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脉波轮廓温度稀释连续心排量监测技术在危重症患者中的应用及护理
目的 探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量(PICCO)监测技术在危重症患者中的应用及护理方法.方法 对12例危重症患者行PICCO监测,做好PICCO置管前护理、置管中配合、置管后导管护理、PICCO校正、预防感染等.结果 12例患者监测时间为24～173 h,平均为(102.7±51.5)h.监测期间未发生意外拔管和动静脉血栓形成,无导管相关性血流感染、局部渗血、血肿等发生.除2例死亡外,6例出院,4例转入普通病房.结论 对危重症患者早期进行PICCO监测,以及做好各项护理,有利于针对性治疗和促进患者康复,缩短住院时间.
关键词： 护理 危重病 血流动力学 容量监测 脉波轮廓温度稀释连续心排量监测技术 -
PiCCO监测下的液体管理对老年急性呼吸窘迫综合征患者预后的意义
目的 探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量监测技术(PiCCO)血流动力学监测对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理的意义.方法 因ARDS收入院、治疗时间超过1 w的患者46例,入院后随机分为常规液体管理组及PiCCO液体管理组.入院后所有患者首先经验性应用抗生素,并根据痰培养及血培养等病原学检查调整抗生素应用.根据患者氧合、动脉血气进行无创或有创呼吸机辅助通气治疗.常规液体管理组监测患者血压、心率、中心静脉压(CVP)等,依据心率、血压、CVP等指标进行液体管理.PiCCO液体管理每日进行2次PiCCO监测,根据PiCCO数据进行液体管理.检测血浆白细胞介素(IL)-1,IL-10,肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症因子水平,计算每位患者序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间等,3个月统计患者病死率.结果 PiCCO液体管理组患者累计液体入量较常规液体管理组明显减少,炎症因子水平降低,病死率降低(均P<0.05).结论 PiCCO血流动力学监测可以减少ARDS患者的液体正平衡,减轻炎症反应,降低病死率.
