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脑卒中患者胃管留置长度的循证护理
目的：初步探讨脑卒中患者胃管留置长度的循证护理，以期积累临床经验并指导临床实践工作。方法收集234例需鼻饲行留置胃管的脑卒中患者，按所在病区分为对照组（ n＝110）和观察组（ n＝124），观察组根据循证步骤选取佳的证据，终胃管留置长度为患者眉心至脐的体表距离（55～65 cm），而对照组按传统方法胃管留置长度为患者前额发际至剑突的体表距离（45～55 cm），比较两组患者留置鼻饲胃管期间反流、呛咳或误吸的发生率。结果留置期间观察组发生反流、呛咳、误吸的百分率为2．42％，3．22％，0．80％，均明显低于对照组的14．54％，17．27％，9．09％，差异有统计学意义（χ2值分别为9．942，5．188，5．360；P＜0．05）。结论采取循证护理的方法制定科学、个性化的胃管留置长度，可有效改善脑卒中患者的护理疗效，值得在临床实践工作中大力推荐。
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3种胃管留置长度在脑卒中病人应用中的效果比较
[目的]观察3种胃管留置长度在脑卒中病人中的应用效果,以寻求脑卒中病人胃管留置佳长度。[方法]将我院182例经鼻胃管肠内营养的脑卒中病人分为对照组(n=58)、观察 A组(n=60)和观察B组(n=64),对照组胃管留置长度为鼻尖经耳垂至胸骨剑突的体表距离(45 cm~55 cm),观察A组胃管留置长度为鼻尖经耳垂至胸骨剑突的体表距离再延长15 cm(60 cm~70 cm),观察B组胃管留置长度为病人眉心至脐的体表距离(55 cm~65 cm),比较3组病人胃管置入胃内情况及反流、呛咳及误吸的发生率和胃内残留量情况。[结果]对照组53例(91.38%)胃管末端位于贲门部,观察 A组44例(73.33%)胃管末端位于幽门部,观察 B组55例(85.94%)胃管末端位于胃体部；观察 A组、观察B组反流、呛咳及误吸发生率均低于对照组(P<0.01),胃内残留量大于对照组(P<0.01)；观察A组、观察B组胃内残留量和反流、呛咳及误吸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察A组8例(13.33%)胃管在胃内扭曲或打结,2例(3.33%)进入十二指肠。[结论]以病人眉心至脐的体表距离(55 cm~65 cm)留置胃管,方法简便,适于不同身高的脑卒中病人。
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改良胃管留置长度对脑卒中患者胃内残留量监测效果的影响
脑卒中(stroke)是指急性脑部血液循环障碍所导致的局限性或全面性脑功能损害综合症,是导致人类死亡的三大疾病之一[1].脑卒中患者常伴有意识障碍,为保证机体营养成分及药物的及时供给,留置胃管进行鼻饲,已成为脑卒中患者综合治疗的重要手段[2].鼻饲病人鼻饲前需监测胃内残留量(gastric residualvolume,GRV),判断肠内营养是否耐受[3].临床观察发现,胃管留置长度会影响GRV的监测.改良法测量胃管留置长度以患者眉心至脐的体表距离(约55～65 cm),改良胃管留置长度后能准确反映胃GRV.
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胃管留置长度对急性重症脑卒中患者胃内残留量监测的影响
急性重症脑卒中患者常伴有意识障碍,为保证机体营养成分及药物的及时供给,留置胃管进行肠内营养支持,已成为急性重症脑卒中患者综合治疗的重要手段之一[1].鼻饲前需监测胃内残留量(gastric residual volume,GRV),以判断肠内营养是否耐受[2].临床观察发现,胃管留置长度会影响急性重症脑卒中患者胃内残留量的监测,不能预见性判断胃潴留发生的可能性,使肠内营养支持治疗在一定程度上受到限制.
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脑卒中患者胃管留置长度的循证护理实践与效果评价
目的：应用循证护理探讨脑卒中患者胃管置入长度并评价其效果。方法将我院116例经鼻胃管肠内营养的脑卒中患者随机分为对照组（n＝52）和观察组（n＝64），观察组根据循证步骤选取佳的证据，改进胃管留置长度为患者眉心至脐的体表距离（约55～65 cm ）；对照组按《基础护理学》教材，胃管留置长度为患者前额发际至剑突的体表距离（约45～55 cm ），比较两组患者返流、呛咳及误吸的发生率和胃内残留量监测情况。结果观察组返流、呛咳及误吸发生率均低于对照组（P＜0．05）；观察组胃内残留量大于对照组（P＜0．05）。结论采取循证护理的方法制订科学、个性化的胃管留置长度，可准确反映胃内残留量，减少返流、呛咳及误吸发生率，值得在临床实践工作中推荐。
