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急诊冠状动脉支架植入术后患者反刍性沉思水平对临床预后的影响
目的?探讨急诊冠状动脉支架植入术后患者反刍性沉思水平对临床预后的影响.方法?选择2014年1月—2016年1月宁波大学医学院附属医院收治的急诊冠状动脉支架植入术后患者100例,采用事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)、SAS、SDS和健康相关的生存质量(SF-36)进行调查.根据ERRI问卷2个维度评分分别将患者分为＜15分组和≥15分组,共4组,其中A组为目的性反刍性沉思维度评分≥15分的患者(n=46),B组为目的性反刍性沉思维度评分＜15分的患者(n=54),C组为侵入性反刍性沉思维度评分＜15分的患者(n=42),D组为侵入性反刍性沉思维度评分≥15分的患者(n=58).观察患者入院时和术后18个月时反刍性沉思水平对临床预后的影响.结果?A、B、C、D组反刍性沉思水平平均得分分别为(21.57±2.48)、(10.82±2.47)、(11.26±1.82)、(20.81±2.09)分.入院时,A组患者SAS(38.27±5.89)分,SDS(37.91±6.32)分,均低于B组(t值分别为6.330、6.557;P＜0.01);术后18个月时,A组患者左室射血分数(75.38±7.29)%,SF-36评分(72.58±8.81)分,均高于B组,差异有统计学意义(t值分别为2.334、5.352;P＜0.05);A组患者发生心肌梗死1例,B组3例,差异无统计学意义(χ2=0.121, P＞0.05).入院时,C组患者SAS(38.71±5.92)分,SDS(37.65±6.72)分,均低于D组(t值分别为5.222、6.324;P＜0.01);术后18个月时,C组患者左室射血分数(75.42±7.32)%,SF-36评分(71.95±8.94)分,均高于D组,差异有统计学意义(t值分别为2.748、4.371;P＜0.05);C组患者发生心肌梗死1例,D组3例,差异无统计学意义(χ2=0.035,P＞0.05).结论?目的性反刍性沉思降低、侵入性反刍性沉思水平升高不利于冠状动脉支架植入术后患者左室功能恢复,并降低患者生活质量.
