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创伤性膈肌损伤50例诊治分析
目的 探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断与治疗方法.方法 对2002年2月至2009年3月收治的50例创伤性膈肌损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者均为闭合性损伤,其中交通事故伤23例,高处坠落伤19例,挤压伤8例;术前经X线检查明确诊断23例,经CT检查明确诊断20例,7例经剖胸或剖腹探查时确诊;伤后24 h内手术34例,24 h～48 h手术6例;术前给予抗休克治疗并同时紧急行手术治疗,经胸手术38例,胸腹联合切口手术10例,经腹手术2例.术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)导致器官功能障碍综合征(MODS)死亡3例,其余47例手术治疗出院,随访疗效满意.结论 早期采用胸部X射线、CT检查结合临床表现综合诊断创伤性膈肌损伤是可行的,及时和正确地给予手术治疗是救治的关键.
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30例创伤性膈肌损伤患者的观察和护理
目的：探讨创伤性膈肌损伤的病情观察和护理，以期指导临床工作。方法：回顾性分析30例创伤性膈肌损伤患者的诊断治疗、病情观察、急救护理资料。结果：本组30例患者中，治愈出院26例，治愈率87%，死亡2例，转院治疗2例。结论：创伤性膈肌损伤属于严重胸腹联合伤，病情急、重、变化快，早期缺乏特异性临床表现，易被合并伤的症状掩盖，导致误诊和漏诊。在护理该类或疑似病例时，严密的病情观察，预见性病情评估，及时准确客观反应病情，积极配合医生完成各项急救，耐心细致的心理疏导，严格的呼吸道管理，有效镇痛、周到细致导管护理、饮食和活动的康复指导是抢救治疗该类患者成功的关键。
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创伤性膈疝及膈肌损伤诊治体会
创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia,TDH)是指钝性伤或锐器穿透伤所致膈肌破裂,由于胸腔内负压及呼吸时的抽吸作用,腹腔脏器进人胸腔,当膈肌损伤裂口较小、腹腔脏器未进入胸腔时称为创伤性膈肌损伤(traumatic diaphragmaticinjury,TDI),TDH及TDI并非常见的胸腹部损伤,占2.3％～6.7％[1].收集2009 01-2014-06我院共手术治疗TDH、TDI患者22例,现报告如下.
