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济南市污水中监测到Ⅱ型疫苗高变异脊髓灰质炎病毒/疫苗衍生脊髓灰质炎病毒后的流行病学调查和处置
目的 对济南市环境污水中监测到Ⅱ型(Type 2)疫苗高变异脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Vaccine Hypervariable Poliovirus,VHPV Ⅱ)/疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived Poliovirus,VDPV Ⅱ)后,进行流行病学调查和处置,为维持无脊灰提供参考.方法 对济南市口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)常规免疫和补充免疫活动进行评估,开展0~47月龄儿童OPV接种率调查,对急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例监测情况进行评价,继续采集污水标本开展脊灰病毒监测.结果 济南市适龄儿童OPV各剂次接种率均>99%,2010~2012年全市<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均>1/10万,合格粪便标本采集率均>90%,AFP病例监测系统灵敏,能够及时发现病例,后续采集的污水中朱检测到VHPV/VDPV.结论 VHPV/VDPV在当地引起传播的风险较小,但污水采集点辐射范围内流动人口较多,应进一步加强AFP病例监测和OPV接种,防止VHPV/VDPV在人群中循环.