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《灵枢》经筋理论探析
十二经筋是附属于十二经脉的筋膜系统,是经络系统的组成部分,其循行分布特点以经脉为纲纪,无脏腑属络;循行方向呈向心性;结、聚、交、合;呈片、面状分布.其病候特点、病理变化分为筋急与筋纵;病位分为经筋所过外周病候与内脏病候;治疗特点有"燔针劫刺",量化刺激标准基于"维筋相交"的交叉取穴法等等,并总结了经筋实质研究进展.
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经筋实质、经筋病病机与治法探讨
1 经筋实质探讨1.1 十二经筋实质探索《针灸学》第7版教材认为,十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系,是附属于十二经脉的筋肉系统.具有结、聚、散、络的特点.经筋具有约束骨骼,屈伸关节,维持人体正常运动功能的作用,正如《素问·痿论》所云:“宗筋主束骨而利机关也”.《内经》经筋实质究竟是什么?古今医家、学者不乏探索,颇多争论,至今无定论.明·张介宾认为:“愚按十二经脉之外而复有所谓经筋者,何也?盖经脉营行表里,故出入脏腑,以次相传,经筋联缀百骸,故维络周身,各有定位”.秦玉革[1]通过解剖、定位、症状、临床及五行理论的对比分析,认为《内经》经筋的实质是以周围神经的躯体神经为主,含少部分中枢神经及植物神经功能.薛立功等认为经筋实质为筋肉系统,并写成专著《经筋理论与临床疼痛诊疗学》,对于指导经筋病的临床治疗发挥了重要作用.刘涛等[2]认为,迄今为止,对经筋实质的解释主要有两种,一种解释认为经筋是十二经脉连属的筋肉系统,另一种解释认为经筋是神经系统.两者各有根据,但盲目地认为经筋就是筋肉系统或就是神经系统未免过于偏颇.《说文·筋部》云:“筋,肉之力也”,“从力,从肉,从竹”,“竹,物之多筋者”.竹、肉、力结合起来是指能产生力量的纤维组织.现代医学研究表明,人体能够产生力量是靠神经冲动的传导与肌肉的收缩和舒张,所以笔者认为,《内经》中所论的经筋就是指神经和筋肉两大系统.笔者这一观点与沈志生[3]相似.