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益肾活血止痛方对骨转移癌大鼠胫骨组织OPG、RANKL、RANK表达的影响
目的 探讨益肾活血止痛方治疗骨转移癌的可能作用机制.方法 40只SD大鼠随机分为中药组、唑来膦酸组、模型组、假手术组,每组10只.除假手术组外其余各组采用大鼠乳腺癌Walker 256细胞悬液3山缓慢注射于大鼠胫骨骨髓腔内建立骨转移癌模型.于造模后第5天开始给药,唑来膦酸组给予唑来膦酸溶液于第5、7、9、12、14、16、19天腹腔注射,每次30μg/kg;中药组给予益肾活血止痛方0.5ml(浓度1.92 g/ml)灌胃,假手术组及模型组给予等量生理盐水0.5ml灌胃,每日1次,连续3周.观察各组大鼠肿瘤体积,X线摄片对骨质破坏程度进行评分,HE染色观察胫骨组织病理形态;检测胫骨组织中骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子(RANK)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白及mRNA表达.结果 与模型组比较,中药组和唑来膦酸组大鼠胫骨肿瘤体积及骨质破坏减少,胫骨组织OPG蛋白及mRNA表达升高,RANKL、RANK蛋白及mRNA表达降低(P＜0.05).中药组和唑来膦酸组各指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾活血止痛方可抑制大鼠骨转移癌的生长,其机制可能与其激活胫骨组织OPG表达,抑制RANKL和RANK的活化有关.
关键词： 骨转移癌 益肾活血止痛方 胫骨组织 骨保护素 核因子κB受体活化因子 -
益肾活血止痛方联合盐酸羟考酮缓释片治疗肾虚血瘀型骨转移癌痛临床观察
目的 观察益肾活血止痛方联合盐酸羟考酮缓释片治疗肾虚血瘀型骨转移癌痛的临床疗效.方法 选取本院肿瘤科骨转移癌痛患者60例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.对照组单纯予盐酸羟考酮缓释片治疗;观察组在对照组基础上联合益肾活血止痛方治疗,2组均治疗14 d.观察患者疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、疼痛缓解度、盐酸羟考酮缓释片服用情况(药物维持剂量,滴定达维持剂量时间)、生存质量评分(kamofsky,KPS),并记录不良反应情况.结果 与本组治疗前比较,两组NRS评分均呈进行性下降(P<0.05),观察组用药14 d后NRS评分低于对照组(P<0.05);用药14 d后,与治疗3天(d3)比较,两组疼痛控制有效率显著提高(P<0.05),与同时段对照组比较,在服药第7、14 d后,观察组疼痛控制有效率明显提高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组患者持续服用盐酸羟考酮缓释片剂量明显减少(P<0.05),且服用盐酸羟考酮缓释片滴定达维持剂量时间缩短(P<0.05);与治疗前相比,两组KPS评分均明显升高(P<0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05).结论 益肾活血止痛方联合盐酸羟考酮缓释片治疗肾虚血瘀型骨转移癌痛具有较好的临床疗效.
