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从肝辩治文献资料
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咳嗽从肝辨治思路探讨
清 ? 陈修园云:"肺为气之市,诸气上逆于肺,则呛而咳,是咳嗽不止于肺,亦不离乎肺也",然"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"(《素问 ? 咳论》),说明咳嗽与肺及其他脏腑的关系.历代医家多推崇:脾为生痰之源,肺乃贮痰之器,其标在肺,其制在脾,其本在肾,治疗多从肺脾论治,但临床中咳嗽、两胁疼痛,口苦目眩等患者,通过从肝论治取得了良好的效果.文中介绍了①气机郁滞,木失条达,令肺气不展,宣肃无权,发生咳嗽,治疗以疏肝理气法,方选四逆散合旋覆代赭汤,柴胡疏肝散等;②肝经热盛,复感风热,木火弄金,肺气上逆所致,治宜清肝凉血法,方选黛蛤散合泻白散;③ 肝阴不足,所寄相火上逆刑肺而致之咳,治宜养阴柔肝法,滋肝润肺止咳,方选一贯煎或归芍地黄汤加减;④因肝失疏泄,气机郁滞,痰瘀内生,壅阻肺气,宣降失能,而发痰咳,使肺气宣降失常而病,治宜活血理气,方选四逆散合桃红四物汤,血府逐瘀汤等.本文从肝与肺的关系,阐述了咳嗽从肝论治的思路,强调咳嗽的辨治应注意肝的作用,从肝辨治方法进行分析,以期对临床开拓思路有所帮助.
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从肝辨治消渴
消渴分为上、中下三消,一般认为由于饮食不节,积热伤津,情志失调,郁火伤阴、先天禀赋不足、五脏虚弱,房劳过度,肾精亏损等因素造成肺胃燥热,肠燥津伤,肝肾阴虚、脾胃气虚,湿热中阻所致.笔者从长期临床实践发现,消渴患者与肝失疏泄关系密切,在治疗中强调治肝会有裨益.
