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获得性QT间期延长伴尖端扭转室性心动过速26例临床分析
目的:探讨获得性QT间期延长伴尖端扭转室性心动过速的原因及临床治疗.方法:回顾性分析我院2006年到2011年收治的26例获得性QT间期延长伴尖端扭转室性心动过速患者的临床资料,分析26例患者的临床表现、心电图特点、观察其临床治疗结果.结果:26例患者均有明确的诱发因素,其中9例为合并束支传导阻滞窦性心动过缓,7例为药物诱发,5例为心房颤动、心力衰竭,3例为传导阻滞,2例为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并发心房颤动.治疗前后平均QTc分别为(615±17) ms及(455±12) ms,26例患者积极治疗原发病,结合补钾、补镁配合治疗.结论:密切监测心电图及QTc变化,是早期识别并正确治疗治疗获得性QT间期延长伴尖端扭转室性心动过速的关健.
关键词： 获得性QT间期延长 尖端扭转室性心动过速 临床分析 -
获得性长QT间期综合征新理念
获得性长QT间期综合症(long QT syndrome,LQTS)伴发的尖端扭转室性心动过速(torsade de pointes,TdP)是一种具有潜在致命性的恶性心律失常,多见于住院患者,是院内心源性猝死的重要原因之一.2010年美国及中国提出专家共识,强调临床各科医师均应加强对获得性LQTS的认识,掌握心电图特点和危险因素,及时采取有效的防范措施,减少院内心脏恶性事件的发生.
关键词： 长QT间期综合症 获得性 尖端扭转室性心动过速 多形室性心动过速 -
老年女性反复晕厥伴QT间期延长一例
晕厥是一过性全脑血流灌注不足引起的短暂意识丧失,以发病迅速、持续时间短、可完全自行恢复为特点.心源性晕厥是导致晕厥的第二位原因,老年患者心源性晕厥发病率高,且预后较差.我们在接诊晕厥患者的过程中一定要特别重视对病史的询问,重视患者的心脏疾患外的合并疾病.对心电图QT间期明显延长的患者应高度怀疑尖端扭转室性心动过速的可能,密切监测患者的血钾血镁水平,排除药物相关的获得性长QT间期综合征.
关键词： 晕厥 获得性长QT间期 尖端扭转室性心动过速 -
药物致尖端扭转性室性心动过速和心源性猝死的预防
药物引起的心电图上QT延长是由药物所致的hERG钾通道引起的快速延迟整流钾电流(Ikr)阻滞引起的心脏动作电位复极化延长的结果,是否继而引发尖端扭转性室性心动过速(TdP)还受动作电位复极储备以及一些危险因素的影响.已知有引起QT延长危险因素(药物、电解质紊乱、低体温、极度心动过缓、心脏病、甲状腺功能减退)的患者,可通过一些方法(通过基因筛查确定患者的风险、CDSS医疗自控仪指导处方用药、使用手持或可佩带的QT监测仪发现早期的QT延长)以减少发生药物引起的长QT综合征(diLQTS)和TdP的风险.大部分确认的引起diLQTS的危险因素,同时也是TdP的临床危险因素.尽管有这些预测指标,但是达到有效预防diLQTS仍然存在一定的差距.随着遗传学诊断方法的不断进展,基因筛查提供了一项可能的选择.另外,心电图远程监测装置,具有早期发现受试者QT间期的异常变化情况,以便于立即撤药.
关键词： 心血管病学 获得性长QT综合征 综述 QT间期延长 尖端扭转室性心动过速 -
急性有机磷农药中毒致尖端扭转性室性心动过速1例
急性有机磷中毒是常见急症，严重时可发生多器官功能障碍综合征。尤其易伤肺、大脑、及心脏。我院收治一例急性有机磷中毒至ST段压低、尖端扭转性室性心动过速，经积极抢救治疗无效死亡。
关键词： 急性 有机磷中毒 尖端扭转室性心动过速
