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400例小儿汗病多中心中医证候特征分析
目的：分析小儿汗病中医证候特点，探讨疾病与主次症的关联性。方法采用多中心流行病学调查方式，对400例小儿汗病的5个辨证分型进行统计分析，探讨汗病的中医证候特点。结果400例患儿中，肺卫不固型129例(32.25%)、营卫不和型50例(12.50%)、气阴两虚型84例(21.00%)、湿热迫蒸型57例(14.25%)、气阳不足型80例(20.00%)。肺卫不固型、营卫不和型、湿热迫蒸型、气阳不足型主症均见自汗、盗汗，气阴两虚型患儿主症以盗汗为主。各型次症在传统辨证与聚类分析上基本一致。结论汗病自汗、盗汗各有阴阳之证，亦可有阳虚盗汗、阴虚自汗。小儿汗病中医分型具有各自的证候特点，为临床诊治提供了依据。
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上海地区小儿汗病证候影响因素的多中心横断面调查
目的 探讨小儿汗病各证候的影响因素,更好地规范小儿汗病证候诊断.方法 以上海市5家医院的中医儿科符合汗病诊断的2 ～13岁患儿为研究对象,行5种证候(肺卫不固证、营卫失调证、气阴两虚证、湿热迫蒸证和气阳不足证)诊断.问卷调查汗病患儿的个人史、主要临床表现和饮食情况.分为2～5岁、～9岁和～13岁组.以Logisitic回归分析各证候的影响因素.结果 2013年5月至2014年3月共收集313例汗病患儿,男171例(54.6％).2～5岁组100例,～9岁组160例,～13岁组53例.肺卫不固证104例(32.2％),营卫失调证38例(12.1％),气阴两虚证65例(20.8％),湿热迫蒸证44例(14.1％),气阳不足证62例(19.8％).①2～5岁组气阳不足证占32.0％ (32/100);～9岁组肺卫不固证占37.5％ (60/160),～13岁组湿热迫蒸证占35.8％(19/53).②小儿汗病5种证候与个人史相关性的Logistic回归分析结果显示,早产是影响肺卫不固证、气阳不足证小儿汗病的危险因素,OR分别为2.092(95％ CI:1.074 ～ 4.073)和1.636(95％ CI:1.086 ～2.464),差异均有统计学意义(P＜0.05).③肺卫不固证汗出时间、部位差异均有统计学意义,OR及其95％ CI分别为3.212(1.067 ～9.665)和4.182(1.280 ～8.405),以整昼日和颈部汗出为主;营卫失调证汗出部位差异有统计学意义(OR =4.310,95％CI:1.296 ～ 14.331),以前胸和手足心汗出为主;气阴两虚证在汗出时间、部位差异均有统计学意义,OR及其95％CI分别为7.799(1.050 ～57.921)和4.978(1.086 ～7.414),以手足心汗出和上下半夜出汗为主;湿热迫蒸证在汗出部位、饮食情况差异均有统计学意义,OR及其95％CI分别为9.925(1.106～ 14.366)和2.590(1.029 ～6.522),以肘部和腹股沟处汗出为主,喜食海鲜和油炸食品为主;气阳不足证在汗出季节、时间、部位差异均有统计学意义(P＜0.05),以冬季、白天出汗和项背部出汗为主.结论 早产是影响小儿汗病肺卫不固证、气阳不足证的因素,5种证候的汗出部位、时间以及饮食偏好有所不同.
