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黄连阿胶汤治疗长期血液透析患者失眠2例
血液透析患者普遍存在睡眠障碍,发生率高达60%~80%,同时增加了心血管事件的发生率,与患者的生活质量及长期存活率相关[1-2],因此寻求改善睡眠质量的方法对提高血液透析患者的生存率有重要的意义.数年来笔者通过对黄连阿胶汤加减化裁,广泛用于长期血液透析患者所致失眠,今举例如下.
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血液灌流联合血液透析对14例长期透析患者淀粉样关节病变的疗效
目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者淀粉样关节病变的治疗效果.方法 将28例维持性血液透析且确诊为淀粉样关节病变患者随机分为A、B 2组,每组14例.A组采用血液灌流联合血液透析治疗;B组常规血液透析治疗.治疗1年后对2组患者治疗前后关节疼痛、关节活动的改善,血清β2-MG及X线手关节骨襄肿的变化进行比较.结果 治疗后1年A组血清β2-MG明显低于治疗前和B组(P＜0.01);A组手关节骨囊肿长径小于治疗前及B组(P＜0.01);A组关节活动能力及关节疼痛缓解均优于B组(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除血清β2-MG,从而缓解长期透析患者淀粉样关节病变.
关键词： 血液灌流联合血液透析 长期透析患者 淀粉样关节病变 -
长期血液净化患者动静脉内瘘血栓形成原因及取栓后的临床观察
目的：分析洛阳市第三人民医院血液净化科近3年来长期透析患者动静脉内瘘堵塞病例的资料，分析其形成原因并观察二次手术后效果。方法对于动静脉内瘘堵塞的患者行二次动静脉内瘘取栓成形术，对动静脉内瘘形成的原因、手术方法和手术后效果等临床资料进行回顾性分析。结果近3年来长期血液透析时间>2年的患者动静脉内瘘堵塞的6例病例，临床上行二次动静脉内瘘取栓成形术后，2例失败，重新选取对侧肢体行动静脉内瘘成形术，余4例成功。观察约半年后6例患者血液透析时血流量均达到250 ml/ min 以上，透析效果满意。结论动静脉内瘘血栓形成后，二次手术难度大，不仅影响了患者的治疗，并且增加了患者的痛苦和经济负担，故早期预防是关键，应做好患者及其家属的宣传教育工作。
