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论"上下交损,当治其中"的学术价值与临床意义
"上下交损,当治其中"出自叶天士<临证指南医案·卷一·虚劳>中的一个医案:"某,神伤精败,心肾不交,上下交损.当治其中.参术膏,米饮汤调送."意为上下俱病,病情错综复杂、难以兼顾之际,治疗应何去何从?叶天士认为此时可考虑治在中焦,以调治中焦脾胃为宜.治脾治中能治其本而调养上下,脾胃气旺,水谷精微四布,机体生机渐旺,疗效自然可期.这是叶天士颇具特色的学术观点,也是中医学重要的治则之一.该治则既蕴含着中医学的整体观念,又强调了中焦脾胃在人体生命活动中的重要地位,更是叶天士集中医学之大成的临床实践心得.今天重温昔贤的真知灼见,其对祖国医学的继承与发挥令我肃然起敬,其学术观点对后世临床的影响是无法估量的.
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"上下交损,当治其中"验案
叶桂<临证指南·卷一·虚劳>有"上下交损,当治其中"之说,这是叶氏颇具特色的学术观点,也是重要治则之一.叶氏主张上下俱见虚损病证,应重视后天之本,调治中焦脾胃.在"治法"范畴中,可视为具有战略性的创新思想.笔者在医疗实践中,运用这一治则,每获良效,现举验案如下.
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叶天士《临证指南医案》“上下交损,当治其中”理论探源与发微
叶桂在《临证指南医案·卷一》中首提“上下交损,当治其中”,用以治疗心肾不交之遗精,后世医家在此基础上发微,扩大了这一治法运用范围,本文就其理论源流及临证运用进行阐述与探讨.上下同病,不治上下,而治中焦是对中医整体观的诠释.该理论既丰富了中医学的治法,也为治疗复杂疾病提供了临证思路.