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益气升提法治疗老年体位性低血压2例
体位性低血压不是一个独立的疾病,而是血压对许多原因的调节异常的表现,指由卧位起立后3min内收缩压下降20mmHg以上,或收缩压低于90mmHg,或舒张压下降10mmHg以上.
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老年体位性低血压中医证型分布规律及相关因素分析
目的:探索老年体位性低血压的中医证型分布规律与相关因素分析,为规范该病中医证型提供客观依据.方法:通过对中日友好医院和东直门医院的门诊及住院老年体位性低血压患者进行现场调查及相关检查,观察该病的中医症候特点,寻找中医辨证规律,分析其与年龄、高血压、动态血压及各种合并疾病等的相关性.结果:老年体位性低血压发病隐匿,以坐立位时头晕、乏力、活动能力下降等症候为常见;主要证型为气阴两虚(73.0％)、脾肾阳虚(12.7％)、阴阳两虚(7.1％),其中气阴两虚又多兼血瘀、痰湿.患病率随增龄而增加,60～69岁26例(20.6％),70～79岁35例(27.8％),80～90岁54例(42.9％),＞90岁11例(8.7％).合并3种及以上基础疾病多见,常见合并高血压(82例,65.1％)和脑梗(80例,63.5％).78例完成动态血压监测,非勺型血压占绝大多数(72例,92.3％).结论:气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚是老年体位性低血压的主要证型,老年体位性低血压与年龄、高血压、脑梗塞、动态血压异常密切相关.
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老年体位性低血压与心血管疾病风险及住院率的关系
目的:探讨老年体位性低血压(orthostatic hypotention,OH)与心血管疾病风险及住院率的关系.方法:选择2012年1月至2014年1月在我院进行体检的208例老年人进行研究.208例研究对象中,有68例OH者(OH组)及140例非OH者(非OH组).对比2组的主要临床资料,不同年龄段的血糖异常及血脂异常者的患病率,采用Logistic回归法评价老年OH和心血管疾病的风险以及住院率的关系.结果:OH组的坐位心率显著低于非OH组,年龄、卧位收缩压、卧位舒张压、心绞痛、心肌梗死及住院率均显著高于非OH组,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).不同年龄段的血糖异常及血脂异常者的患病率差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归结果显示心绞痛(OR=2.134,95％CI:1.027～3.801)及心肌梗死(OR=8.963,95％CI:2.084～27.368)是老年OH的独立危险因素.结论:老年OH与其心血管疾病风险以及住院率的关系十分紧密,临床上应重点对此种现象加以监测,从而更好地防治老年OH.
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老年体位性低血压患者的健康教育
体位性低血压患者多为老年人,这是因为老年人的神经功能较差,动脉弹性也较差,对血压调节能力较弱,再加上其它一些因素的诱导,就导致老年人极易发生体位性低血压.世界卫生组织将体位性低血压叫做“威胁老年人健康的隐形杀手.”据统计,约有1 5％20％的老年人患有不同程度的体位性低血压,影响了患者生活质量,给患者、家庭和社会带来严重问题.本文就老年体位性低血压患者的健康教育进行了研究探讨,并做如下报告.
