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人体针刺操作实践对手指精细触觉的影响
目的:研究人体针刺操作实践对手指精细触觉敏感度的影响,以深入认识操作者的得气感知过程,挖掘影响得气感判断能力的关键因素.方法:运用皮肤感觉阈和两点辨别阈等精细触觉测试指标,测试15名针灸执业医师双手拇指、食指及中指的皮肤精细触觉,并与15名普通人进行对照,分析针灸医师与普通人的精细触觉差异.结果:针灸医师押手的皮肤感觉阈和两点辨别阈与普通人非利手相近,而针灸医师刺手的皮肤感觉阈和两点辨别阈与普通人利手相比均有降低趋势,尤其以食指更为明显.结论:手指皮肤精细触觉是影响得气感知能力的关键因素,长期人体针刺操作实践可以适应性提高操作者持针手指皮肤精细触觉的敏感度.
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针灸医师手卫生现状调查与监管对策
目的 了解针灸医师手卫生现状并进行原因分析,就加强医疗机构针灸医师手卫生管理提出具体措施.方法 使用统一的调查表,对张家口市45家医疗机构针灸科医师手卫生依从性、手卫生设施、手微生物感染等开展现场调查,并对调查结果进行分析.结果 37家有流动水洗手设施医疗机构的非手触式水龙头、手清洁剂、干手设备使用率分别为67.7％、62.2％和0.0％,综合医院和中医医院非手触式水龙头使用率差异有统计学意义(x2=4.050,P＜0.05);90名针灸医师手卫生依从率仅24.0％,其中综合医院手卫生依从率为24.0％,中医医院手卫生依从率为23.9％,两者差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05);手微生物污染较严重,总体检测样品合格率为54.4％,其中综合医院为57.1％,中医医院监测样品合格率为48.1％,两者差异无统计学意义(x2=0.186,P＞0.05).结论 针灸医师手卫生依从性低,各医疗机构应加大对手卫生基础设施设备的建设投入,对从事针灸活动的医务人员加强医院感染相关知识培训和考核,并做好院内巡视检查工作;卫生监督机构应将针灸科作为监督检查重点科室,加大执法力度,督促指导医疗机构做好手卫生相关工作.
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张家口市医疗机构针灸医师手卫生现状调查
目的 调查张家口市医疗机构针灸科洗手设施、针灸医师手消毒方法及洗手依从性,为进一步加强对针灸科针灸医师手卫生监督管理提供科学依据.方法 于2014年9-12月对张家口市35家设置针灸科的医疗机构进行现场观察,调查科室洗手设施建设情况、消毒剂使用情况、手微生物污染情况和手消毒方法等,并观察和询问针灸医师手卫生执行情况,使用统一的调查表,并对数据进行统计分析.结果 洗手设施不健全,手卫生依从率为20.7％.其中综合医院手卫生依从率为21.8％,中医院手卫生依从率为17.5％,手微生物污染严重超标.结论 针灸医师手卫生差,应加强对针灸科医务人员的医院感染知识培训,提高其感控意识;同时建议医政管理部门将针灸科作为医院重点科室进行管理.
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运用心理暗示加强患者对低年资针灸医师信任的体会
对于低年资的针灸医生来说,在临床上常遇到的情况就是患者与患者家属对其针灸技术的不信任.尽管在针刺治疗中,配穴是在上级医师指导下进行的,但是,定穴、针刺、行针则要靠低年资针灸医生自行操作.客观上,在定穴、针刺、行针这些操作上低年资医生本生就存在经验不足的问题,加之患者及患者家属的不信任,在这样不良的心理暗示下,不管是年轻针灸医师的信心,还是患者主观的疗效,都受到很大的影响.
