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俞尚德自拟补中生肌汤治疗特殊类型溃疡病经验
俞尚德主任医师从事中医诊疗消化系病证60余年,倡导"审病-辨证-治病"的诊疗思维,临证疗效卓著.自40年前创制补中生肌汤以来,俞老诊治的溃疡病患者数以千计,有关研究论述散见于相关刊物及其专著,本文兹就其应用自拟补中生肌汤治疗各种类型的消化性溃疡的临证思辨特点及诊疗经验介绍如下.
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俞尚德治疗小儿脾胃病验案4则
1腹痛王某,男,8岁,初诊日期:2002年11月5日.患儿近3年来,长期间歇性反复发作腹痛,约每月发作1次,每次约持续1周渐和,进食后或空腹时均可有疼痛发作,痛时喜俯身按腹,如在早餐或晚餐后痛作时常伴有呕吐,吐出量物为所进食物及酸水.长期厌食,排便正常.就诊时为发作期.苔薄滑,脉细滑.查体:微痛苦貌,营养一般,肝脾未及,全腹无压痛,未及肿块.此前曾作儿科胃镜检查示,为十二指肠球炎.3年来常服西药,疗效不显.诊为脾胃虚寒、气滞血涩腹痛.处方:炒苍术4g,炙甘草5g,赤芍5g,干姜2g,吴茱萸2g,紫苏梗4g,木香3g,炒枳壳4g,水煎服,1日1剂,3剂.11月22日复诊:诉服前方1剂后,未再有腹痛发作,食欲增进,再予原方7剂,嘱间隔3天服1剂.12月13日其祖父来告知,患儿一切正常.
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俞尚德临证用药经验举隅
俞尚德主任医师从事脾胃病研究50余载,临证用药独特精当,不拘一格.笔者有幸随诊,摭拾一二如下.
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俞尚德治疗胃病验案2则
1 反流性食管炎殷某,男,48岁.初诊日期:2003年9月17日.患者自1999年以来,常反酸水,泛至喉头而止(吞酸).胸骨中、下段及心窝区时有烧灼感,吞咽时有隐痛.近3年来,更出现晚间睡中流涎,有时突发咳呛.胃脘嘈杂,不痛,嗳气不多,纳便正常,苔薄黄,脉弦滑.1周前胃镜检查:胃窦黏膜红白相间,以红为主,可见少量反流液,幽门孔正常,胃体、胃底无殊;贲门口充血水肿明显,食管中、下段黏膜呈条状充血、水肿明显,有数处糜烂,血管纹理模糊.诊断:(1)反流性食管炎;(2)慢性浅表性胃炎(未作病理检查).处方:炒苍术10g,生甘草10g,炒苏子10g,姜半夏10g,苏木6g,炒枳壳6g,赤芍15g,蒲公英15g,金银花10g,半枝莲15g,吴茱萸5g,煨益智仁10g,姜黄15g,14剂.
