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加味温胆汤治疗痰湿型杂病验案3则
温胆汤首见于南北朝姚僧垣所著的《集验方》[1],后为《千金要方》和《外台秘要》引用,到宋代陈言在原温胆汤基础上加茯苓、大枣进而形成了新的温胆汤,并作为十大名方而沿用至今.温胆汤在《千金方》中主要治疗痰饮留于少阳的“胆寒证”,如其载:“治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,亦服温胆汤方.”后陈言将其所治之证进一步发展,由原来的少阳痰饮证扩展为“心胆虚怯、触事易惊、气郁生痰诸证”的痰证.明清时医家对温胆汤有了更全面的认识,除将其治疗范围扩大为痰湿、痰热、湿热证外,亦将其代表之法提炼为分消走泄法.正如叶桂在《温热论》中谓:“再论气病有不传血分……彼则和解表里之半,此则分消上下之势……如温胆汤之走泄.”
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分消走泄方药配伍理论探讨
分消走泄是湿热性疾病的证治大法,其配伍组方的理论依据包括:三焦湿路,宜疏调三焦;湿赖气行,宜流气化湿;湿滞散漫,宜就近祛邪;湿热互结,宜分散而治.临床组方模式包括三焦分治配伍和湿热分治配伍两方面.用药强调流动不居,气化则湿亦化.
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运用"分消走泄"法治疗脂溢性皮炎的体会
"分消走泄"理论见于《素问·至真要大论》篇中的"风淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之……寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛……"经后世医家的不断发展运用,该理论日渐成形.尤以清代著名临床医家叶天士为代表,对"分消走泄"法有了更具体和细致的理论阐述,将"分消走泄"理论发挥并运用于临床实际,叶天士在《温热论》中提出"气病不传血分,而邪留三焦",运用杏仁、厚朴、茯苓分消上下,以及温胆汤之走泄祛邪,开创了用"分消走泄"法治疗湿热病的先河.继叶天士之后,众多医家对"分消走泄"法有了进一步深入的研究,现已在临床实践中广泛应用.
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泄泻临证心得
余从医20余载,专于脾胃病的治疗,临证积累了一定的经验;尤近年来通过温习经典,研读名师医案,从师学习,深受启发.现对泄泻的临证心得总结如下.1 病因病机的认识泄泻是消化系统疾病中的一种常见症状,指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血或未消化的食物;症状持续或反复超过2个月者称为慢性泄泻[1],多见于现代医学的慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经官能症、过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、吸收不良综合征等.
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邹旭教授应用分消走泄法治疗心血管疾病的经验总结
介绍邹旭教授应用"分消走泄"法治疗心血管疾病的经验. 邹旭教授学术思想传承了国医大师邓铁涛"五脏相关理论", 同时结合岭南病患发病特点,强调心血管疾病"痰瘀互结"的特点,治疗上重视运化痰湿的重要性,倡导"调脾护心",重视"运脾化痰"方法,并将前贤叶天氏"分消走泄"治则广泛应用于临床诊疗.本文从论述"分消走泄"涵义、临床应用由起初为针对湿热病专设至后世拓展至内伤杂病以及邹旭教授将其运用于治疗心血管疾病的思路与常用方剂.
