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天津市慢性乙型病毒性肝炎跨年度重复报告情况分析
目的 了解天津市慢性乙型肝炎跨年度重复报告数量及对报告发病率的影响,以规范慢性肝炎报告标准.方法 应用Microsoft Excel程序对国家疾病监测信息报告管理系统的天津市乙型肝炎疫情数据库作前期处理,根据患者的姓名、性别和年龄3个主要字段进行查重,其要求是姓名、性别完全相同,年龄±3岁,姓名同音不同字.运用函数提取姓名的1、2、3字分别放在3个单元格内,同时把每个汉字转成拼音附后单元格内,年龄转成数值型,运用Access查询功能汇总分析.用卡方统计分析组间差异.结果 2007年1-4月份慢性乙型肝炎病例与2004、2005、2006年比较累计重卡率为28.76%(700/2434),分年度重卡率分别为6.57%、11.79%和17.09%;其中姓名、性别相同,年龄基本一致的累计重卡率为24.24%;姓名同音不同字累计重卡率为4.52%,二字姓名重卡率(10.65%)高于三字姓名(3.37%),差异有统计学意义(x2=39.827,P＜0.01).由于重卡(跨年度重复报告)致2007年报告发病率上升幅度较2006年同期增加32个百分点.结论 制订慢性肝炎报告标准是当务之急.
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河南省西部某县2003年居民法定传染病漏报调查分析
目的了解河南省非疾病监测点法定传染病的漏报情况,为疾病预防控制提供科学依据.方法采用分层整群抽样的方法对河南省西部某县的2个乡镇2003年度发生(或疑似发生)的全部法定传染病进行调查.结果全部法定传染病总漏报率为85.67%,以此推算去年同期全省传染病校正报告发病率为1 344 1/10万,为报告发病率的6.98倍.查出法定传染病14种,包括腮腺炎、菌痢、水痘、甲肝、布病、麻疹、肺结核、乙肝等.其中腮腺炎的漏报病例数为107例,漏报率98.17%,细菌性痢疾漏报92例,漏报率98.92%.结论目前河南省非疾病监测点传染病的漏报情况非常严重,应加大对疫情报告管理的力度,尤其增强村医的法定传染病报告意识和报告自觉性.
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天津市医院丙型肝炎检测和诊断能力研究
目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力. 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率.从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率. 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中,80家具备抗-HCV检测能力,占90.91％;其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力.天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV检出率为1.09％,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38％)要高于非传染病类医院(1.05％)(x2M-H summary=401.052,P＜0.001).2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72％(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88％.根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29％.对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90％ (304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万. 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊.抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量.
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四川省传染病漏报分析:2000年居民漏报调查资料
目的了解四川省传染病报告现状并校正报告发病率.方法采用整群分层随机抽样方法,调查四川省2个城区、3个县2000年1～10月发生(或疑似发生)的甲、乙类传染病发病及就诊报告(或未诊)情况.结果甲、乙类传染病总漏报率为45.32%,以此推算出同期全省传染病校正报告发病率为340.80/10万,是报告发病率的1.83倍,且城乡漏报率差异显著.发现率和漏报率均较高的病种是麻疹、痢疾、病毒性肝炎.就诊漏报以村级(私人诊所)医院所占比重大,漏报率电高,为100%.未诊疑似病例发生率为67.59/10万.结论目前四川省传染病漏报情况严重,常规疫情报告网和综合疾病监测点收集的数据可信度下降,对疫情报告管理特别是对个体医生报病加大监督检查力度十分迫切.
