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筋骨针治疗中风后上肢痉挛性偏瘫经验
目的 中风后痉挛性偏瘫属中医"经筋病"范畴,主要病机为阴阳气血失衡,治疗上以疏通经络、放松肌肉挛缩为原则,"筋骨针"则能够解除痉挛肌肉筋膜等部位的粘连、瘢痕、挛缩、堵塞、无菌性炎症刺激等对肌梭、Ⅰa、γ等神经纤维的刺激,从而达到明显减少神经冲动传入及传出,缓解或解除肌痉挛的目的,文章介绍筋骨针治疗痉挛瘫的经验.方法 采用"筋骨针"对痉挛部位进行松解、剥离,破坏部分肌梭感受装置,切开腱的部分腱器可使肌肉松弛,切断部分Ⅰa类纤维,减少冲动的传入.选一例病例作为典型案例,予以筋骨针治疗.结果 经筋骨针治疗后,患者肢体肌力、肌张力,及患肢关节活动疼痛度、关节活动范围均较治疗前有改善.结论 "筋骨针"不仅具有传统针刺法的作用,还能快速松解肌肉筋膜的机械压迫,松解局部软组织粘连痉挛以迅速止痛,消除炎性反应,改善局部炎性反应和免疫反应,达到明显的缓解或解除肌痉挛的目的.
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恢刺结合麦粒灸治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫临床观察
目的:比较恢刺结合麦粒灸与单纯恢刺、常规针刺对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效差异.方法:将90例患者随机分为恢刺结合麦粒灸组、恢刺组、常规针刺组,每组各30例.恢刺结合麦粒灸组采用恢刺结合麦粒灸治疗,恢刺穴取肩髃、曲池、手三里等,麦粒灸穴取气海、关元、命门等;恢刺组单纯采用恢刺法治疗;常规针刺组采用常规提插捻转毫针刺法治疗,取穴同恢刺组,均每天治疗1次,6次为一疗程,疗程间休息1天,共治疗4个疗程.采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定法(FMA)、日常生活能力Barthel指数量表(BI),分别于治疗前后对各组患者上肢肌张力、运动功能、日常生活能力进行评定.结果:治疗后,各组患者MAS评分均较治疗前降低,FMA评分、BI评分均较治疗前升高(均P＜0.01);恢刺结合麦粒灸组MAS评分低于恢刺组和常规针刺组(均P＜0.01),恢刺组评分低于常规针刺组(P＜0.05);恢刺结合麦粒灸组FMA评分、BI评分高于恢刺组和常规针刺组(均P＜0.01),恢刺组FMA评分高于常规针刺组(P＜0.05).恢刺结合麦粒灸组总有效率为93.3％(28/30),高于恢刺组的86.7％(26/30,P＜0.01)和常规针刺组的83.8％(25/30,P＜0.01).结论:恢刺结合麦粒灸治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫较单纯恢刺、常规针刺疗效更为理想.
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推拿点穴疗法治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效观察
目的 观察推拿点穴疗法治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效.方法 将80例脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组予常规康复训练措施,治疗组在此基础上加用推拿点穴疗法.两组疗程均为21天,观察FMA量表、BI量表评分及上肢肌电图的变化情况.结果 治疗前后组内比较,两组FMA评分和BI评分均明显增加(P＜0.05);组间治疗后比较,FMA评分和BI评分差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后组内比较,两组Hmax/Mmax值均明显降低(P＜0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿点穴疗法治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的疗效确切,对于改善患者肢体痉挛状态、促进神经功能恢复有积极作用.
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恢刺结合麦粒灸对脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者屈肌表面肌电及双上肢F波的影响
目的:探讨恢刺结合麦粒灸对脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者屈肌表面肌电及双上肢F波的影响.方法:选择脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者100例,按照完全随机分组原则分为试验组和对照组.对照组患者接受常规恢刺治疗,试验组患者接受恢刺结合麦粒灸治疗.统计两组患者的改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer评定量表(fugl-meyer rating scale,FMA)和Barthel指数(barthel index,BI)评分;记录两组患者治疗后肘关节大等长收缩时肱二头肌和肱三头肌的积分肌电值以及患侧上肢F波的变化.结果:治疗后试验组患者的MAS得分较对照组更低(P＜0.05).治疗后试验组患者的FMA评分和BI评分较试验组更高(P＜0.05).伸肘时,试验组患者肱三头肌的积分肌电值(integrated electromyography,iEMG)显著高于对照组患者(P＜0.05);屈肘时,试验组患者肱二头肌和肱三头肌的iEMG均显著高于对照组患者(P＜0.05).治疗后试验组患者上肢F波的传导速度显著高于对照组(P＜0.05),而F波波幅和面积显著低于对照组(P＜0.05).结论:恢刺结合麦粒灸可以有效缓解脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者肌张力,增加患者肌力,提高患者表面肌电值,改善患侧F波参数.
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康复治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的临床观察
目的:探讨康复治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的临床效果及安全性.方法:选择2014年12月至2016年12月期间我院收治的56例脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予无痛胃肠镜诊疗,对照组给予常规胃肠镜诊疗.结果:观察组的屈曲和伸展评分均显著好转,其干预后的各项评分均优于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组的总有效率为92.86%(26/28),对照组的总有效率为78.57%(22/28),组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者实施康复治疗能显著改善患者的临床症状,促进肢体功能改善,有助于提升患者的生存质量,适于在临床上推广.
