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肝络通煎剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例
目的:观察肝络通煎剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:将220例慢性乙型肝炎患者按数字表法随机分成治疗组(120例)、对照组(100例),治疗组每日给予肝络通煎剂200ml,分两次温服,对照组给予护肝片,每日3次,每次4片,其他治疗方案两组相同.治疗两个疗程后,分别对比两组患者治疗前后的中医临床表征信息及相关实验室检测资料,并进行统计学处理.结果:治疗组患者临床症状、体征、肝功能指标及肝纤维化指标均显著低于对照组(P<0.05)或(P<0.01).结论:肝络通煎剂在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化中有确切疗效.
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乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者血清中miR-122的表达及其临床意义
目的 分析乙型肝炎(HBV)病毒感染相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者血清中miR-122表达水平与各临床指标是否有相关性,从而探讨血清中miR-122在评价HBV-ACLF疾病严重程度、诊断中的价值.方法 收集山西医科大学第一医院就诊的HBV-ACLF患者血清样本49例、慢性乙型肝炎(CHB)患者血清样本30例及健康体检者的血清样本30例,通过实时荧光定量PCR检测各个样本miR-122的相对表达水平.以u6为内参,miR-122相对表达量用2-ΔCT表示.根据临床表现的严重程度将HBV-ACLF患者分为早期、中期和晚期组,比较不同组间miR-122表达水平的差异及其与生化指标的相关性.进一步通过非条件Logistic回归分析miR-122在HBV-ACLF病程进展中的作用,从而反映miR-122与疾病严重程度的关系.采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清中miR-122在HBV-ACLF诊断评估方面的价值.结果 与健康体检者及CHB患者血清中miR-122的表达水平相比,HBV-ACLF患者血清中miR-122的表达水平上调(P<0.001),且在晚期HBV-ACLF患者血清中miR-122的表达水平较早期及中期显著上调(P<0.001、P=0.048).HBV-ACLF患者血清miR-122表达水平的升高,与血清中总胆红素(TBil)的表达水平呈正相关(r=0.508、P<0.001);与PTA呈负相关(r=-0.797、P<0.001).非条件Logistic回归分析结果显示对于HBV-ACLF早期而言,miR-122相对表达值2-ΔCT每增加一个单位,引起HBV-ACLF进展为中期的风险增加5.8％(95％CI:1.013～1.104),进展为晚期的风险增加13.0％(95％CI:1.034～1.235).ROC分析结果显示,miR-122评价疾病的曲线下面积(AUC)为0.942(95％CI:0.903～0.982),灵敏度为83.7％,特异度为86.7％.结论 血清中miR-122的表达水平可成为评价HBV-ACLF的严重程度及作为HBV-ACLF诊断的潜在生物标志.
关键词： miR-122 肝炎病毒、乙型 肝功能衰竭、慢加急性 肝炎、乙型、慢性 -
乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物耐药研究进展
核苷(酸)类似物耐药问题是慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的重要问题之一.随着核苷(酸)类似物耐药研究的不断进展,耐药检测新技术逐渐被研发,对病毒变异的机制了解更加精确且全面.核苷(酸)类似物新的可疑耐药位点不断被提出,但这些位点的临床意义尚待进一步明确.尤其是慢性乙型肝炎患者应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的过程即是病毒与机体相互作用的过程逐渐被认知,在此过程中病毒准种及全基因组序列存在动态演变.核苷(酸)类似物耐药仅为此相互作用过程的表现之一,应将核苷(酸)类似物耐药放在机体免疫与病毒相互作用的整体背景下进行研究.
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检测慢性乙型病毒性肝炎患者血清硝基酪氨酸的意义
病毒性肝炎的发病机制至今尚未完全明了,很多研究证明氧化应激(oxidative stress,OS)是很重要的影响因素,病毒性肝炎患者体内存在严重的氧化/抗氧化失衡状态[1].硝基酪氨酸(NT)常在病理状态下伴随活性氧和活性氮的增加而产生,NT作为一种蛋白质翻译后修饰,可反映蛋白质硝基化程度.本研究通过检测慢性乙型病毒性肝炎不同程度肝损害患者血清NT水平,探讨慢性乙型病毒性肝炎病情进展中的氧化损伤.
