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重症肌无力中医辨证与西医分型及疗效探讨
目的 归纳重症肌无力(MG)的中医证型,探讨中医辨证与西医Osserman分型之间的关系,探寻MG病的中西医结合辨治规律.方法 回顾整理北京市回民医院2003-2008年采用中医辨证治疗的56例MG病例,分析中医证型与西医分型、不同中医证型与疗效的关系.结果 OssermanⅠ型20例中以脾气虚弱证多见(14/20),Ⅱa型17例中以肝肾不足证(7/17)、脾肾两虚证(6/17)多见,Ⅱb型12例中以脾肾两虚证多见(8/12),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共7例均为脾肾两虚证;中医辨证治疗的临床疗效以脾气虚弱证为佳.结论 单纯脾气虚证病情相对较轻,受累的肌群较少,以眼外肌受累较多见,中医临床疗效较好.脾肾两虚证病情较重,可见于多组肌群受累,多累及延髓及呼吸肌;肝肾不足证以眼外肌和四肢肌群受累多见;此二证型的临床疗效较前者略差.
关键词： 重症肌无力 中医证型 Osserman分型 临床疗效 -
岭南地区重症肌无力中医辨证与西医分型关系及用药规律探讨
[目的]探讨岭南地区重症肌无力(MG)中医辨证与西医分型关系并总结其用药规律,为临床治疗提供参考和借鉴.[方法]回顾性分析在广州中医药大学第一附属医院2011年6月至2017年1月住院治疗的315例MG病例,建立数据库,分析岭南地区MG患者的中医辨证与西医分型关系并总结其用药规律.[结果](1)315例MG患者的平均年龄为(44.23±14.04)岁,不同Osserman分型的MG患者年龄差异无统计学意义(P=0.835);MG患者中男女比例为1∶1.84,不同Osserman分型的MG患者男女构成比例差异无统计学意义(P=0.863).(2)不同Osseman分型MG患者中医证型分布差异有统计学意义(P=0.000).脾胃虚损型Osserman Ⅰ型及Ⅱ a型的MG患者比Ossermans Ⅱb型、Ⅲ型及Ⅳ型多(P＜0.05);脾肾亏虚型Oseerman Ⅱb型、Ⅲ型及Ⅳ型的MG患者比Osserman Ⅰ型及Ⅱa型多(P＜0.05);脾虚湿热型在各Osserman分型中的分布差异无统计学意义(P＞0.05).(3)不同证型的MG患者均以补中益气汤为基础方随证加减.[结论]岭南地区MG患者的中医辨证与西医分型具有一定相关性,其中Ⅰ型及Ⅱa型MG患者以脾胃虚损型为主,Ⅱb型、Ⅲ型及Ⅳ型MG患者以脾肾亏虚型为主,各Osserman分型MG患者均可出现脾虚湿热.不同中医证型均以健脾益气补虚为主要治法,用药上均以补中益气汤为基础随证加减.
