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穿刺痛文献资料
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透析患者动静脉内瘘穿刺失败的问卷调查
目的 评估维持性血透患者对动静脉内瘘穿刺失败的感受,提高穿刺成功率,减轻患者疼痛.方法 采用问卷调查了解患者的感受和穿刺失败的原因,采用穿刺前充分沟通、评估血管情况等干预方法 以提高穿刺的成功率.结果 穿刺失败后患者的心理感受中担心动静脉内瘘堵塞占98%,穿刺失败的原因中操作人员技术占62%.干预前穿刺成功率为97.19%,干预后的穿刺成功率为99.70%.结论 通过干预能减轻患者穿刺痛,提高穿刺成功率.因此,在穿刺前应仔细评估血管,了解患者心理感受.
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小剂量氯胺酮用于消除硬膜外麻醉穿刺痛的临床观察
目的 观察小剂量氯胺酮对消除硬膜外麻醉穿刺痛的影响.方法 拟行硬膜外麻醉穿刺术的手术患者60例,随机分为2组(n=30),对照组(C组)和氯胺酮组(K组).开放静脉通道后,取右侧卧硬膜外麻醉穿刺体位.K组单次静脉滴注氯胺酮0.3 mg/kg,C组给予等量生理盐水.分别记录入室后(T0)、给药后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).同时观察各组在麻醉穿刺时发生疼痛躲避反射的情况.结果 与T0比较,C组T2、3,时HR、MAP升高;与C组比较,K组T2时HR、MAP,T3时HR有显著差异.与C组比较,K组疼痛躲避反射发生有显著差异.结论小剂量氯胺酮可以很好的消除硬膜外麻醉穿刺痛.
