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医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分型及临床分析
目的 研究天津市第一中心医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的clfB分型.方法 对2006-2012年天津市第一中心医院已进行SCCmec分型且MLST分型为ST239的临床非重复分离的MRSA,从ICU(n=35)和非ICU科室(n=7)共选取42株进行clfB分型.结果 42株MRSA均属于clfB的系列3,ICU的35株MRSA可分为6个型别,3-52占42.9％,3-52E占37.1％,3-50占8.6％,3-52C占5.7％,3-50A和3-50E分别占2.9％;非ICU的7株MRSA分属3个型别,3-52占42.8％,3-52E和3-50分别占28.6％;clfB分型联合SCCmec分型效果(分型指数ID=0.767)优于单纯应用clfB(ID=0.688)和SCCmec(ID=0.303),clfB/SCCmec联合分型可以将系列3的42株MRSA分为10个型别,其中SCCmecⅢ-clfB3-52E是主要克隆,占40.4％.相比非ICU科室,ICU感染MRSA的患者住院时间较长、使用抗菌药物治疗时间较长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于可变串联重复序列的clfB分型方法分辨力高,可用于MRSA快速分型.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 凝集因子B 可变串联重复序列 基因分型 -
金黄色葡萄球菌双位点分型与感染类型的临床分析
目的 探讨不同感染类型的金黄色葡萄球菌的双位点分型(double locus sequence typing,DLST)的特征.方法 收集2013年6月至2014年2月天津市第一中心医院门急诊和住院患者非重复分离的167株金黄色葡萄球菌,包括甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)78株,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA) 89株.通过DLST分型,分析不同感染类型菌株的分型特征.结果 金黄色葡萄球菌中医疗保健相关社区发病(health care-associated community onset,HACO)型占24.0％(MSSA 28株,MRSA12株),医疗保健相关医院发病(health care-associated hospital onset,HAHO)型占64.0％(MSSA 33株,MRSA 74株),社区相关(community associated,CA)型占12.0％(MSSA 17株,MRSA 3株).MSSA通过DLST分型划分为50个型别(ID =0.99),主要型别190-226占6.5％;MRSA通过DLST划分为26个型别(ID =0.87),主要型别922-32和28-32分别占31.5％和24.7％.不同DLST型别菌株的药敏谱有差别;DLST型2-202在MSSA的各种感染状态均有检出,DLST型28-32的MRSA在各种感染状态均能检出.结论 DLST分型方法操作快捷,费用低,数据处理简单,可用于金黄色葡萄球菌感染特征的分析.
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甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的 clfB 分型
目的：观察甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA）的凝集因子B（ clfB）分型情况。方法选取2006年和2012年10～12月天津市第一中心医院院内感染分离的7株MSSA，对其进行clfB分型。结果7株MSSA分别属于2-3、2-46D、2-47B、13、14、15和17，共计5个系列，7个型别，质控菌株ATCC29213属于clfB2-11克隆。结论MSSA 的clfB分型复杂，涉及谱系广泛，有助于局部地区短期的流行病学调查。
关键词： 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 凝集因子B 可变串联重复序列 基因分型
