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中国中部农村艾滋病病毒感染状况不一致夫妻的随访研究
目的在河南省某地农村建立艾滋病病毒(HIV)感染状况不一致(DC)的夫妻队列并进行随访,观察HIV通过异性性传播的频率及其影响因素.方法通过访谈和血清学检测,确定了52对(一方HIV阳性而另一方阴性但无吸毒、性乱、输血等HIV感染危险行为)夫妻进入研究队列,在0.5、1和2.5年进行3次随访,每次随访均询问夫妻双方的性生活和安全套使用情况,同时抽取20 ml抗凝静脉血检测HIV抗体、CD4+T淋巴细胞计数以及病毒载量.结果(1)0.5、1和2.5年的随访率分别是92.3%、75.0%和28.8%.在随访的过程中,DC夫妻中HIV阴性一方HIV抗体始终保持阴性,未出现HIV抗体阳转及HIV的传播.(2)在队列建立时(0年)以及0.5、1和2.5年随访时,DC夫妻性生活次数每月1次至每周1次的分别占65.4%、72.9%、71.7%和80.0%,有时使用或从来不用安全套的比例分别是76.9%、66.6%、69.1%和60.0%,不同随访时间性生活次数和安全套使用频率的差异无统计学意义.(3)DC夫妻中的HIV阳性一方在0.5、1和2.5年随访时,CD4+T淋巴细胞计数保持稳定或上升的比例分别是85.4%、66.6%和60.0%.15对在2.5年随访到双方的夫妻,HIV阳性一方中病毒载量稳定和下降的占66.7%,绝大部分病毒载量保持稳定或下降者同时CD4+T淋巴细胞计数也保持稳定或上升.结论研究中未观察到HIV在夫妻之间的传播.HIV阳性一方稳定的病毒载量和CD4+T细胞计数可能是HIV未发生传播的原因之一,宿主的遗传免疫学因素以及HIV的生物学特性对传播的影响值得深入研究.
关键词: 艾滋病病毒 异性性传播 艾滋病病毒感染状况不一致夫妻