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对统一的医疗信息系统个体标识的思考
本文探讨了我国医疗信息系统发展过程中产生的个体标识不统一的问题,介绍个体标识的概念.借鉴了其它领域以及国外的解决办法.提出了实现医疗信息系统个体标识统一的思路,对医疗信息化建设具有一定的借鉴意义.
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卫生服务对象的个体标识信息及其标准化
目的 探讨卫生服务对象个体标识方法,构建个体标识和人口统计学信息模型.方法 参考HL7患者标识方法和openEHR人口统计学信息模型,以HL7 RIM为依据,采用UML建模工具构建信息模型对数据元进行规范化说明和赋值.结果 构建卫生服务对象个体标识信息模型、统一个体标识数据填写项目,及其标准化的定义和表示形式,包括23个数据元,85个数据项;提出信息模型应用实例.结论 用信息模型规范卫生服务对象个体标识,可以用少的数据元标识多个(不能穷举)卫生服务对象识别信息,有利于减少个体标识错误,方便个体标识统计分析与管理,确保对个体健康信息的"终生"连接以及在不同系统、不同平台间的数据共享.
关键词： 个体标识 统一建模语言(UML) 信息模型 -
居民健康档案个体标识与标准化
目的 探讨居民健康档案个体标识与标准化.方法 以HL7 RIM为依据,采用UML建模工具对数据进行建模,参照<国家卫生数据字典>和<医院信息基本数据集标准>定义元数据.结果 对个体标识信息进行了属性划分及属性定义,构建个体标识信息数据模型.结论 形成符合当前医疗保健信息系统需要的个体标识信息数据项与数据标准,为建立居民健康档案索引数据库与健康档案小数据集提供前提.
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健康档案中的患者识别
目的 正确识别健康档案中卫生服务对象的信息及其标准化表达,为防止医疗事故和差错、提高医疗服务质量提供条件.方法 参照国外研究结果和常规做法,遵照国际电子健康报文交换标准HL7患者标识(PID)数据段的内容,结合我国实际,综合分析.结果 对相关数据项采用HL7的XPN、XAD和XTN复合数据类型进行结构化表达,并制定必须的分类编码标准,实现个体标识信息的标准化描述.结论 制定了规范、统一的个体标识信息标准,并应用于各类健康记录.
