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静脉内心电图引导中心静脉置管技术在重症患者中的应用及护理
目的 评估静脉内心电图引导中心静脉置管技术在危重患者中应用的有效性和安全性.方法 30例危重患者拟行中心静脉置管术前均使用多导联自动分析心电图机行标准Ⅱ导联心电图,以确定P波形态及振幅,并以此为依据确定导管的深度和方向,置管后记录导管深度以及有无相关并发症.导管固定后均采用床边X线确定导管位置.结果 采用静脉内心电图引导中心静脉置管技术,其导管位置准确率为100％,单次置管成功率为93.3％(28/30).结论 静脉内心电图引导中心静脉置管技术可以提高置管成功率,穿刺过程安全,应用具有较大意义.
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前端开口外周静脉置入中心静脉导管心电图尖端定位的应用
目的 探讨心电图引导上腔静脉内经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位的安全性和可靠性.方法 将2014年6月至2015年6月行PICC的80例患者按置管时间分为观察组(37例)和对照组(43例).对照组采用常规方法,置管后行胸片定位.观察组置管操作时将导丝与心电监护标准Ⅱ导联右上肢电极相连,以观察心电监护上P波的变化,辅助导管尖端定位,留置成功后再行胸片确定尖端位置.结果 观察组置管到位率明显高于对照组(97％和79％,P＜0.05);操作所需时间短于对照组,但差异无统计学意义(24.70±4.66比25.81±15.99,P＞0.05).结论 通过观察心电图标准Ⅱ导联P波的变化可以确定PICC尖端的位置,且操作方法简单,可以提高一次性置管的成功率和到位率.
关键词： 上腔静脉 外周静脉置入中心静脉导管 心电图引导 -
5F塑形后硬电极导管在床旁临时起搏的应用
目的:阐述5F塑形后硬电极在床旁心脏临时起搏的使用方法,并探讨其安全性、有效性及先进性.方法:使用5F塑形硬电极导管,经锁骨下静脉途径,以普通心电图或腔内心电图为引导,在床旁对13例缓慢性心律失常的患者行紧急心脏起搏.结果:13例患者均起搏成功,手术操作时间平均12min,起搏各参数均符合标准,无手术并发症及术后电极脱位发生,相较于以往6F电极更安全,比漂浮电极更稳定.结论:体表心电图或腔内心电图引导下应用5F硬电极导管进行心脏临时起搏是一项更安全快捷、有效可靠的起搏方法,值得临床推广.
