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疑难血管穿刺术文献资料
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超声引导在疑难血管穿刺术中的应用
目的 探讨超声在疑难血管穿刺术中的应用价值.方法 对41例2007～2010年在我院及外院行1～3次血管穿刺术失败的门诊及住院患者行超声引导下疑难血管穿刺术.其中上肢血管18例,下肢血管13例,锁骨下静脉5例,颈动脉3例,颈内静脉2例.患者年龄5～89岁,平均65岁.使用GE Vivid 7和东芝6600彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5～10 Hz.对穿刺血管先用二维超声扫查,然后以彩色血流显像.避开病变段血管,选择一段显示清晰的血管.先定位,然后确定进针方向、进针角度及深度,必要时行超声实时监测.结果 41例疑难血管中,因肥胖、皮下水肿或其它原因血管于体表显示不清晰而无法操作9例,血管变异走行异常7例,血管先天性纤细5例,血管内支架植入术后2例,血管吻合术后3例,静脉血栓栓塞6例,动脉硬化性闭塞症9例.经超声引导穿刺术均顺利完成.结论 超声可清晰显示血管走行、形态、内膜变化及血管病变情况,对血管进行评估及条件选择,引导穿刺.变以往盲目操作为"有的放矢"和可视操作.避免多次穿刺给患者带来的痛苦,也降低了并发症的发生.在血管穿刺术中具有重要实用价值.
