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不同单肺通气模式对呼吸功能及七氟醚的FA/FI影响研究
目的：研究、分析不同单肺通气模式对于患者呼吸功能以及七氟醚FA/FI的主要影响。方法：收治实施开胸肺叶切除的手术患者60例，根据不同的单肺通气(OLV)模式随机分为A组(采用定容通气模式)、B组(采用定压通气模式)、C组(采用小潮气量联合PEEP通气模式)，分析临床效果。结果：3组患者气道峰压在T2、T3、T4各时点均有一定升高，然而A组、B组升高更为显著(P＜0.05)。结论：OLV状态下采用定压通气模式可有效提高患者肺部顺应性，但是并不会在很大程度上影响七氟醚的FA/FI。
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不同单肺通气模式对呼吸功能及七氟醚FA/FI的影响分析
目的：探讨不同单肺通气模式对于呼吸功能及七氟醚FA/FI的影响。方法：选取本院2012年1月-2014年1月45例行开胸肺叶切除并行单肺通气（OLV）的患者，按照随机数字表法分为A、B和C组各15例。A组行定容通气，B组行定压通气，C组行小潮气量联合PEEP通气。比较三组双肺通气（TLV）后10 min以及OLV后20、45、70 min时的生命体征以及气道压变化；OLV 20 min时，三组均予以吸入1.5%七氟醚20 min，记录并比较三组肺泡七氟醚浓度以及吸入浓度比（FA/FI）。结果：OLV后，T2~T4时，三组的气道峰压均有所升高，但A、B两组均明显升高（P<0.05），三组肺顺应性均有所降低，其中A、C组均明显降低（P<0.05）；三组肺内分流率均明显升高，但C组明显低于A、B组（P<0.05）；三组动脉血氧分压均明显降低（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。在初期8 min内，B组的FA/FI明显高于C组，随着时间的延长，三组的FA/FI趋于一致。结论：在单肺通气状态下实施定压通气有利于提高患者的肺部顺应性，但对于麻醉药物的FA/FI无明显影响。
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不同单肺通气模式对呼吸功能及七氟醚FA/FI的影响
目的 通过观察开胸手术患者,探讨不同单肺通气模式对肺顺应性、肺内分流、动脉血氧合以及吸人麻醉药七氟醚FA/FI变化趋势的影响,为临床麻醉选择合适的通气方式提供理论依据.方法 选择30例首次择期行开胸肺叶切除术需单肺通气(one-lung ventilation,OLV)的肺癌患者,随机分为A、B和C3组.A组(定容通气组):VT=8ml/kg,Rf=12次/min,PEEP=0);B组(定压通气组):先将患者进行VCV单肺通气,参数设置同A组,气道压稳定后,在气道峰压相同的条件下,更改通气模式为PCV,Rf=12次/min,PEEP=0;C组(小潮气量+PEEP组):VT=6 ml/kg,Rf=16次/min,PEEP=5cm H2O.分别于双肺通气(total lung ventilation,TLV)后10min及OLV后20、45、70min四个时间点记录患者生命体征、气道压,并采集桡动脉血和颈内静脉血各1 ml行血气分析.OLV 20 min时,以挥发罐浓度1.5%七氟醚吸入,20 min后停止吸入,期间记录七氟醚肺泡浓度和吸入浓度比(FA/FI).结果 (1)单肺通气后,各组患者气道峰压明显升高,顺应性下降,动脉血氧分压降低,肺内分流率明显增高.(2)B组在初的8minFA/FI上升快,C组慢,A组介于两者之间.随着吸入时间的延长,三组曲线接近并趋于一致.结论 单肺通气时,定压通气模式有助于提高肺顺应性,但终三种通气模式吸入麻醉药的FA/FI在各时间点无差异.
