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  • 心肌血流/脂肪酸代谢及糖代谢在AMI延迟PTCA术前后的变化及意义

    作者:王丽娟;刘闺男;贾大林;齐国先;胡健;曾定尹

    目的:本研究评价急性心肌梗塞延迟P代A术前后心肌血流/脂肪酸代谢及糖代谢的变化,并探讨其临床意义.方法:在22例急性心肌梗塞患者,于发病后4周行延迟P代A术,术前(急性期)及术后(慢性期)分别进行201T1、123I-BMIPP SPECT及18F-FDG PET心肌显像,采用4级评分法对201T1、123I-BMIPP分布进行视觉的评价,二者核素分布得分的差为T1/BMIPP不匹配.在血流低下部位,定量测定18F-FDG摄取.结果:急性期心肌血流/脂肪酸代谢不匹配的节段,18FDG%uptake明显高于匹配节段,慢性期二者无明显差异.在冠状动脉非再狭窄患者,慢性期T1/BMIPP不匹配及18FDG%uptake较急性期显著降低(0.36±0.51&0.25±0.42,72.8±9.8%&52.1±8.1%,P<0.01);在冠状动脉再狭窄患者,慢性期与急性期比较,T1/BMIPP不匹配及18FDG%uptake无明显变化.结论:对急性心肌梗塞施行延迟PTCA的患者,观察PTCA术前后心肌血流/脂肪酸代谢及糖代谢的变化,可以间接地预测PTCA术后再狭窄.

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