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末端回肠造瘘术在结肠癌根治术中的应用
目的:探讨末端回肠造瘘术在结肠癌根治术中的疗效.方法:收治结肠癌根治术患者5例,保护性应用末端回肠造瘘术,并与以往未进行保护性末端回肠造瘘病例进行比较.结果:行保护性末端回肠造瘘的患者术后恢复良好,未发生严重的电解质紊乱,无吻合口瘘发生.结论:结肠Ⅰ期吻合并施行保护性末端回肠造瘘术能降低吻合口瘘发生率,且不会发生严重的电解质紊乱.
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急性梗阻的左半结肠癌Ⅰ期切除吻合体会
目的 探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的临床应用价值.方法 对1988年1月至2006年12月24例实施左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者的资料进行回顾性总结.结果 24例均未发生吻合口漏,仅3例发生切口感染,经局部换药处理Ⅱ期愈合.结论 积极的术前准备、术中彻底的肠减压能为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合提供安全保证.
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老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合68例临床体会
目的 探讨老年左半结肠癌急性梗阻行急诊Ⅰ期手术的方法及并发症的预防.方法 对68例老年左半结肠癌急性梗阻病人行急诊Ⅰ期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁,吻合口两层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中1例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 结肠癌急性梗阻,掌握正确的手术指征和方法,急诊Ⅰ期切除吻合术安全可行.
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急性癌性左半结肠梗阻术式选择
目的 探讨外科治疗急性癌性左半结肠梗阻的术式选择.方法 回顾性分析重庆市中山医院普通外科2007年1月至2010年12月收治的150例不同手术方式治疗急性癌性左半结肠梗阻的临床资料,观察比较手术时间、住院时间、术后并发症以及5年生存率和中位生存时间等方面的差异.结果 患者均行手术治疗,其中采用术中结肠灌洗结肠癌Ⅰ期切除吻合64例,占42.7％;术前支架置入结肠癌Ⅰ期切除吻合32例,占21.3％;结肠癌Ⅰ期切除近端结肠造瘘术28例,占18.7％;Hartmann手术20例,占13.3％;单纯结肠造瘘6例,占4.0％.术中结肠灌洗结肠癌Ⅰ期切除吻合术手术时间长,为(207.6±10.7) min,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).单纯结肠造瘘住院时间长,为(20.5 ±4.9)d,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).各种手术方式术后并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05).5年生存率及中位生存时间结肠癌Ⅰ期切除吻合术高,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠癌Ⅰ期切除吻合术在急性癌性左半结肠梗阻的手术治疗中安全可行、疗效肯定,可根据患者情况选择术中结肠灌洗或术前结肠支架置入.
关键词： 急性癌性左半结肠梗阻 结肠Ⅰ期吻合
