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结核患者与卡介苗接种次数相关性断面监测及思考
目的:探讨儿童期接种卡介苗对成年后断面结核病发生的影响。方法选取两个县在1980年1月1日~1985年12月31日出生时接种卡介苗,并且小学一年级、初中一年级各再加强1次接种的人群,通过对该人群卡疤抽样调查结果推算出这两个县该年龄段的未接种与接种及各接种次数的人数,并对该人群于2010~2014年间到结核病定点医院就诊被诊断为结核病者行卡介苗疤痕(卡疤)检查,利用SPSS17.0统计学软件对两人群中卡介苗不同接种次数结核病发生率比较的结果进行分析。结果两个县1980~1985年出生231429人(观察人口);2000年5月对其于高中一、二年级抽样3619名学生卡疤率为94.94%;监测期发现结核病人计169例,其中无卡疤者61例(36.09%),1个的是63例(37.28%),2个的是45例(26.63%),3个及以上卡疤的均为0(0.00%);经检验:未接种人群发病率(61/11710)与接种1次的(63/19625)比较,差异有统计学意义(x2>6.63,P<0.05);接种1次的与接种2次的(45/116386)比较,差异有统计学意义(x2>7.88,P<0.005)。结论儿童期接种卡介苗可能对成年后结核病(非血行播散型肺结核及结核性脑膜炎)有一定的保护作用;加强卡介苗接种可能对结核病有更好保护作用;因此,预防结核病儿童期接种卡介苗是需要的,加强接种可能更有意义;如果对结核病的高危成年人群和高龄人群接种卡介苗或许是有益和值得的。