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基层医院腹腔镜胆囊切除文献资料
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基层医院腹腔镜胆囊切除术胆道损伤多发的原因分析及防范
目的:探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术胆道损伤多发的原因,提出相应的防范原则。方法回顾分析2008年8月~2013年8月基层医院转入我院的18例腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤病人资料。结果18例均再次手术探查。2例因胆总管横断行胆总管空肠Roux-y盆式吻合术;5例行胆总管切开“T”管引流术+腹腔引流术;11例行小网膜孔引流+盆底引流术;均治愈出院。结论部分基层医院在广泛开展腹腔镜胆囊切除过程中由于急于求成,忽视循序渐进的学习,只注重手术操作,不重视系统理论培训,只依赖先进器械而放松了基础知识、基本技能培养;手术过程中遇到困难又不适时中转开腹,致使胆道损伤的发生率升高。一旦出现胆道损伤,应及时诊断并选择适当的方法进行相应处理,多数患者都能得到挽救。
关键词: 基层医院腹腔镜胆囊切除 胆道损伤 防范