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膨体聚四氟乙烯钛加强膜结合纳米羟基磷灰石增加牙槽嵴垂直骨量后的种植体早期负重:2年前瞻性研究
目的:通过为期2年的前瞻性多中心研究,旨在评估牙槽嵴垂直骨增量术(vertical ridge augmentation,VRA)后14周种植体修复负载后的成功率.材料和方法:在三家私人诊所选择20名患者,在拟种植区域实施VRA.富含镁的纳米羟基磷灰石(Mg-eHAP)作为唯一的骨充填材料,其表面覆盖钛加强型膨体聚四氟乙烯(e-PTEE)膜(Gore-Tex),同时植入共计42枚粗糙表面的种植体.为了优化美学效果,以高2mm的愈合基台取代覆盖螺帽.3个月后行二期手术,术后2周,采用平台转换技术戴入终修复体.修复负载后的第12个月、24个月测量牙槽嵴垂直骨增量、种植修复的成功率、并发症及X线种植体边缘骨水平变化.并应用共振频率分析技术测量种植体植入期(TO期)、终修复体戴入期(T1期)和修复后24个月(T2期)三个时间点的种植体稳定性指数(implant stability quotient,ISQ).结果:整个研究过程全部患者无一人退出,植入的种植体均较稳固,修复体无一例失败.初期临床评估牙槽嵴垂直骨高度吸收平均为4.1mm,1例出现后期膜暴露.20例患者中有19例的全部植入骨获得骨再生,平均骨增高量为5.6mm.X线显示修复24个月后种植体间的平均骨再生量为1.0mm(s=0.48mm),与修复12个月后的骨增量比较无明显差异.统计学显示随时间的推移种植体周围有明显骨丧失,修复时种植体周围骨丧失平均0.3mm,修复1年后骨丧失为0.90mm,2年后达到0.98mm.而ISQ值却随时间的推移明显上升,在种植体植入时ISQ均值为49 3,终修复后是63.9,修复负重2年达到73.6.结论:本临床研究表明牙槽嵴垂直骨增量术中应用钛加强型膨体聚四氟乙烯膜结合纳米镁羟基磷灰石能够保证表面粗糙种植体的种植成功率,甚至在其早期负重病例中也能获得成功.
