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新辅助化疗对直肠癌手术的影响
为探讨新辅助化疗对直肠癌手术的影响,并比较FOLFOX4方案和5-FU/LV方案在直肠癌新辅助化疗中的效果.本研究采用随机对照研究方法,将2006年5月至2010年5月我院收治的拟行手术治疗的67例直肠癌患者随机分为A、B、C组,A组21例患者术前接受FOLFOX4方案化疗,B组22例患者术前接受5-FU/LV方案化疗,C组24例患者在完善术前检查、排除手术禁忌症后即行手术治疗,对比分析A、B组化疗前后肿块临床触诊情况、直肠镜检评价情况,以及三组手术情况和术后复发情况.结果显示,化疗2个周期后,A组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)9例;B组CR 0例,PR 13例,SD 9例,两组总有效率(CR+ PR)比较差异无统计学意义,P>0.05.A、B、C组保肛术后分别复发1例(4.8%)、1例(4.5%)和3例(12.5%).A、B组与C组相比,复发率差异均有统计学意义,P<0.05;A、B组差异无统计学意义,P>0.05.三组术后切口感染、吻合口漏发生率差异无统计学意义,P>0.05.结果表明,FOLFOX4方案和5-FU/LV方案行新辅助化疗均可缩小直肠原发肿瘤,且不增加术后并发症发生率,效果满意,但两者效果无明显差异.