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缺陷病案修改通知书文献资料
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终末病案专项质量控制对比分析
目的:分析终末病案存在的缺陷及原因,制定整改措施,提高病案质量.方法:2015年第一季度开始对归档甲级病案存在的问题,以“缺陷病历修改通知书”的形式告知主管医师并修改.随机抽取第一、二季度归档甲级病案各800份,比较首页及住院病历存在缺陷(包括15项内容)各项出现比例.结果:第二季度缺陷内容发生率均明显降低.结论:实施“病案缺陷修改通知书”专项整改后,终末病案质量明显提高.
