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  • 婴幼儿活体肝移植受者接受乙型肝炎核心抗体阳性供肝后的早期安全性分析

    作者:孙晓叶;高伟;蔡金贞;李俊杰;康永振;沈中阳

    目的:探讨婴幼儿活体肝移植受者接受乙肝核心抗体阳性(HBcAb+)供肝后术后早期安全性分析。方法对天津市第一中心医院自2010年7月至2013年12月86例活体婴幼儿肝移植供受体的资料进行收集和登记,依据供肝HBcAb检测结果分为HBcAb+组32例和HBcAb-组54例,对两组患儿术前状态、手术时间、重症监护病房(ICU)逗留时间、术后肝功能指标进行比较分析。结果86例亲体肝移植受者死亡5例,总病死率为5.81%,HBcAb+组和HBcAb-组病死率分别为9.37%和3.70%,两组病死率比较差异无统计学意义。所有患儿在围术期均无新发乙肝出现;两组受者平均年龄、平均体重、术前PELD评分,两组供者平均年龄、平均体重、供肝重量,受者手术时间(分钟:547.44±71.93比546.76±95.67)、ICU逗留时间(小时:119.27±50.61比126.61±70.78)、术前1、2天及术后1、3、7、14、28天血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、国际标准化比值(INR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在精准评估及采取适当措施预防乙肝复发的基础上,HBcAb+供肝至少在围术期对患儿是安全的。

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