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关节盂截骨文献资料
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手术复位治疗产瘫肩关节内旋挛缩伴盂肱关节后脱位存在的问题及改进
目的 观察肩关节前路松解复位、后路关节囊紧缩及关节孟后路截骨治疗产瘫肩关节内旋挛缩畸形伴肩关节后脱位的临床效果.方法 经CT或MRI检查确诊为孟肱关节脱位的7例产瘫并发肩关节内旋挛缩畸形患者,男2例,女5例,年龄1.4～4岁,平均2岁2个月.孟肱关节畸形按照Water的标准进行分型,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例.2例行肩关节前路松解复位,肩关节大外旋位固定6周;5例同时行后路关节囊松解、紧缩及关节盂截骨,将后倾的关节孟向前掀起,取三角形髂骨块植骨,术后行石膏固定4周.结果 2例单纯行前路松解复位者术后分别随访48,60个月,Mallent评分分别由术前6分至术后10分;CT及X线平片复查示,肱骨头前脱位,关节孟后侧部分仍后倾.5例同时后路行关节孟截骨,术后随访36～49个月,平均3年4个月,Mallant评分由术前平均5.4分至术后8.6分;经CT及X线平片复查,孟肱关节复位良好,关节孟包容良好,关节盂后倾纠正.结论 对于产瘫肩关节内旋挛缩导致的肩关节脱位,前路松解复位、后路关节囊松解、紧缩及关节盂后路截骨,可使脱位的盂肱关节复位并恢复关节盂的包容同时改善其肩关节功能.
