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通气机撤出法文献资料
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加温湿化高流量鼻导管通气对预防新生儿呼吸窘迫综合征拔管失败的安全性研究
目的：探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)在预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)拔管失败的有效性及安全性。方法：选取115例患儿，按照不同治疗方式将其分为观察组与对照组，其中采用经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗的、经过呼吸机机械通气后NRDS的60例患儿为对照组；采用HHFNC治疗同型NRDS的55例患儿为观察组。比较两组患儿的动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)水平、拔管失败率、无创辅助通气时间、住院时间、开奶时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组PaO2高于对照组，两组相比无差异(t=1.07，P＞0.05)；观察组PaCO2水平显著低于对照组，两组相比差异有统计学意义(t=3.23，P＜0.05)；观察组拔管失败率低于对照组，两组相比无差异(x2=0.20，P＞0.05)；观察组无创辅助通气时间、住院时间及开奶时间均小于对照组，两组相比无差异(t＝0.24，t=1.09，t=1.36；P＞0.05)；观察组治疗费用显著低于对照组，两组相比差异有统计学意义(t=8.83，P＜0.05)；观察组鼻黏膜损伤率、腹胀率、肺气漏率及支气管肺发育不良率均明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义(x2=4.22， x2=4.28，x2=4.30，x2=4.45；P＜0.05)。结论：HHFNC对预防有创机械通气后拔管失败的效果与NCPAP近似，HHFNC在降低并发症发生及医疗费用方面具有一定优势。
关键词： 呼吸窘迫综合征 新生儿 通气机撤出法 加温湿化高流量鼻导管通气
