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  • 经直肠超声对药物流产中底蜕膜部位血流的研究

    作者:张立花;刘韶平;陶国伟;赵书水;展新风;程琳

    目的:寻找可判断药物流产后是否需清宫的超声影像学指标.方法:孕囊排出后,即刻应用直肠彩色超声观测底蜕膜部位的血供状态,并分成3型,Ⅰ型:无血流信号;Ⅱ型:星点状或短棒状血流信号,RI>0.6;Ⅲ型:火球状血流信号,RI≤0.6.比较3种血流信号类型流产的转归.用以下4项指标评价流产转归:流产后流血天数、流血量、是否需清宫、病理结果.结果:Ⅰ型10例,其中9例(90%)流血天数≤7d,全部病例流血量均<月经量,超声复查均无残留物,均不需清宫.Ⅱ型32例,其中20例(62.5%)血流时间≤7 d,21例(65.6%)流血量<月经量,31例(96.9%)超声复查无残留,1例(3.1%)施行清宫术.Ⅲ型5例,流血天数均>15 d,流血量均相当于月经量,超声显示宫内均有组织残留,全部行清宫术.结论:药流后底蜕膜部位血流状态可应用经直肠彩色超声将其分为3种类型:Ⅰ型预示完全流产;Ⅱ型大部分病例流产完全,仅3.1%的病例流产不全需清宫;Ⅲ型预示不全流产,100%需要清宫.

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