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救治规范文献资料
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创伤失血性休克早期救治规范
创伤为现代社会一大公害,所致病死率已跃居疾病死亡谱第三位,仅次于肿瘤和心脑血管疾病.创伤失血、休克所致死亡占创伤早期死亡的30%~40%[ 1 ]. 针对创伤失血性休克早期救治,国际上近年来提出了许多新的理念和技术,包括高效出血控制、允许性低压复苏、延长黄金救治时间窗等[2-3].2007年中华医学会重症医学分会制定了《低血容量休克复苏指南》[4]. 到目前为止,我国还没有专门针对创伤失血性休克的早期救治规范. 本规范专家共识旨在根据创伤失血性休克新循证医学进展和研究成果,围绕其早期救治过程中休克的早期诊断、程度判断、早期救治和监测形成共识性意见,以促进创伤失血性休克的临床规范化救治.
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创伤失血性休克早期救治规范解读
创伤为现代社会一大公害,全世界每年有350万~580万人死于各类创伤,有专家预测到2020年全世界每年因创伤死亡的人数可达850万,且主要是青壮年,社会危害极大[1]. 大失血和休克为创伤所致死亡的主要原因,占创伤早期死亡的30%~40%[ 2 ] ,因此及时有效的早期救治极为重要. 2007年中华医学会重症医学分会制定了《低血容量休克复苏指南》[3].但到目前为止,我国还没有专门针对创伤失血性休克的早期救治规范. 因此本规范的制定对创伤失血性休克的规范化治疗有重要意义. 本规范中所述"早期救治"包括创伤失血性休克的院前急救(现场和后送途中)、急诊室、首次手术室救治,以及术后第一个24 h. 本共识推荐级别主要依据世界普遍采用的Delphi分级法,根据研究结论的可靠性分为A、B、C、D、E5级:A、B为结论可靠,强力推荐;C为一般推荐;D、E有一定依据或经验,可推荐.
