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  • 急性心肌梗死ST段呈"墓碑形"改变的临床分析

    作者:郭良;李晓春

    目的对68例急性心肌梗死患者心电图进行回顾性分析,以探讨心电图ST呈"墓碑形"改变的QT离散度(QTd)变化,冠状动脉病变程度和室性心律失常的发生率.方法分析68例AMI患者根据其早期心电图改变,按ST段抬高形式分"墓碑形"组20例,通常组48例,进行QTd测定、冠脉造影检查了解病变程度,并检测室性心律失常的发生率.结果①QTd、QTcd在墓碑形"组分别为(82.69±23.51)ms、(95.42±11.37)ms,在通常组分别为(68.20±16.38)ms、(73.01±11.65)ms,两组比较差异显著(P<0.01);②"墓碑形"组出现冠脉多支病变15例(占75%),通常组16例(占33%),两组比较差异显著(P<0.01);③室性心律失常在"墓碑形"组出现11例(55%),通常组10例(20.83%),两组比较差异显著(P<0.01).结论 "墓碑形"ST段改变是严重的心肌损伤一种表现形式,提示预后不良,冠脉多支病变严重,梗死面积较大,易导致各种室性心律失常发生,应严密监护.

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