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老年流动人口就医行为及影响因素分析
目的:了解老年流动入口就医行为,分析其影响因素,为解决老年流动人口就医问题提供相关政策建议.方法:采用自行设计调查问卷,深入社区、医院、流动人口集中地进行调查,通过卡方检验和二分类Logistic多元回归分析影响老年流动人口就医时机的主要因素,运用统计分析和个别访谈法分析老年流动人口医疗机构选择的影响因素.结果:流动状况、健康状况、流动原因、医疗保险和子女家庭年收入对老年流动人口就医时机的影响较为显著;影响老年流动人口医疗机构选择的因素有文化程度、健康状况、医疗保险、子女家庭年收入.结论:老年流动人口自我健康意识淡薄,应加强老年流动人口健康教育;医疗机构选择呈非理性倾向,应从家庭和社会两个视角营造关爱氛围,引导理性就医;异地医疗保险报销难,应加快完善异地医疗保险统筹.
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上海流动老人卫生服务利用情况
目的 了解上海流动老人卫生服务利用情况,探索其影响因素,为提高流动老人卫生服务利用水平,保障其健康提供科学依据.方法 利用2015年国家卫计委流动人口卫生计生动态监测调查中上海流动老人相关数据进行x2检验等统计分析.结果 调查涉及的752名流动老人,参保率为85.7％,主要参保地为户籍地;平常生小病就医率为56.8％(427人),自行买药占39.5％(297人);174名经医生确诊的高血压/糖尿病流动老人患者中接受过社区随访的仅占29.9％(52人).流动老人住院率为4.0％(30人),经医生诊断需住院的有40人,实际住院人数为30人,应住院未住院患者中主要原因为本人/家人觉得没有必要占60.0％(6人),无人回答因经济困难未住院.卫生服务利用率在流动原因为养老者中高,因为照顾子女者中低;参加过社区健康体检者卫生服务利用率比未参加过者高;是否参加社会医疗保险对其卫生服务利用率没有影响,但是参加居民医保者其利用率显著高于参加其他类型医保者.结论 流动老人卫生服务利用率明显较低,是基本公共卫生服务例如慢性病社区管理的覆盖盲区,社会医疗保险没有起到应有的保障作用,应该制定出适宜流动老人的基本公共卫生服务等相关政策与措施,同时提高流动老人的健康素养等,从而提高其对卫生服务的利用率.
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中国老年流动人口健康状况及卫生服务利用分析
目的 描述老年流动人口目前基本健康状况及公共卫生服务利用情况,分析影响老年流动人口接受体检的影响因素.方法 从2015年国家卫生计生委流动人口动态监测数据中筛选流动家庭中的65岁及以上同住老人进行分析.描述老年流动人口的健康状况及公共卫生服务利用状况,并采用单因素分析及logistic回归分析的方法分析影响其接受体检的因素.结果 共纳入样本4 751例,老年流动人口自评健康状况较好,27.3％调查对象患有被医生确诊的高血压或糖尿病,其中有36.9％在过去一年接受过医生的随访;36.0％的人在过去一年参加过社区卫生服务中心组织的免费体检.教育水平高、接受过医生随访对参加健康体检有促进作用,参保地在户籍地、流动范围大对参加健康体检有不利影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然老年流动人口的身体健康状况相对良好,高血压和糖尿病患病率低于同年龄一般老年人的水平,但针对老年流动人口公共卫生服务利用情况有待改善,配套健康管理措施仍需完善.
