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病案统计质量文献资料
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团场医院病案首页的正确填写对病案统计质量的影响
目的针对团场医院对病案首页填写不足，找出存在的问题，提出改进建议，从而提高病案统计质量和病案信息的利用价值。方法按卫生部2011年修订颁发的病案首页填写标准，对2013年~2014年某院出院归档病案首页，进行计算机随机抽样，对选取的4203份病案首页信息填写进行检查分析。结果抽查首页有218份存在缺陷，占抽样首页的5.19%，并归纳分析其填写首页缺陷的因素，共存在356项次缺陷，主要集中在6个方面，共占94.94%。结论病案统计的原始数据来源于病案首页，病案首页的填写质量直接关系到病案统计质量，因此需要多科室各部门的共同努力，才能提高病案信息的利用价值。
