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人工鼻气道湿化吸痰在ICU危重患者气管切开周围皮肤预见性护理中的效果观察
目的:探讨人工鼻在ICU危重患者气管切开周围皮肤预见性护理中的应用效果.方法:选择行气管切开的患者212例,随机分为两组:病例组和对照组,每组106例,两组患者使用的气管切开套管均为同一厂家产品.对照组患者按照气管切开术后常规护理,使用小包装无菌纱布更换敷料,给予间断或定时气道湿化;病例组在气管切开术后常规护理的基础上进行预见性护理,使用人工鼻气道湿化.两组敷料污染后及时更换,细心观察,精心护理.结果:病例组患者敷料更换频次为(3.02 ± 0.76)次/例、吸痰频次(23.92 ± 2.44)次/例、日均直接经济成本(132.97 ± 5.88)元、皮肤不良反应发生率为1.89%;对照组分别为(4.97 ± 0.83)次/例、(28.02 ± 4.62)次/例、(171. 56 ± 3.10)元及15.09%,两组比较差异有统计学意义(t1= -17.74、t2= -8.04、t3-59.77、χ2=11.90,均 P<0.01).结论:使用人工鼻对气管切开患者进行预见性护理,可以过滤吸入气体、维持气道湿化温化,提高呼吸道防御机能,同时可减少痰液分泌量、日更换敷料频次和吸痰频次,降低呼吸道管理日均直接经济成本,有效预防气管切口周围皮肤痰液浸渍等引起的不良反应.
