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  • 脑外伤患者尿微量蛋白测定的应用价值

    作者:张逵

    目的:探讨尿微量蛋白诊断脑外伤患者早期肾功能损害的临床价值.方法:检测962例脑外伤患者尿α1-微球蛋白(α1-M)、微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(Tf)、免疫球蛋白G(IgG)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 含量,同时检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量.结果:74.0%脑外伤患者尿中不同程度地出现一种或多种微量蛋白,且随伤情程度的加重,尿微量蛋白的种类及数量排泄增多.GCS分值与α1-M(r=-0.66)、MA(r=-0.54)、Tf(r=-0.42)、IgG(r=-0.50)、GGT(r=-0.39)、BUN(r=-0.25)、Cr(r=-0.19)呈负相关.结论:脑外伤患者确实存在不同程度的早期肾功能损害,尿微量蛋白是诊断早期肾功能损害灵敏、可靠的指标,而尿γ-谷氨酰转肽酶,血尿素氮、肌酐的诊断价值则不理想.

  • 小儿肾病综合征甲状腺功能的变化及临床意义

    作者:周南;任玮;夏建新;谢增辉;向润娥

    目的:探讨肾病综合征(NS)患儿血清甲状腺素水平的变化.方法:采用放免法测定30例NS患儿血清甲状腺素.结果:NS患儿甲状腺素水平均有不同程度的变化,TT3 1.16±0.61 ng/ml、TT4 60.1±28.81 ng/ml 、TSH 9.86±5.06 μIU/ml、FT3 3.60±2.45pmol/ml、FT4 9.70±6.93 pmol/ml、rT3 37.10±16.20 ng/dl水平与对照组相应指标(1.87±0.58、114.41±27.62、5.87±1.83、6.43±2.8、19.74±8.62、58.25±15.86 )比较均有显著差异(P<0.01).而且肾病患儿病程与FT4水平呈正相关(r=0.51,P<0.05).血清白蛋白与T3、T4、FT3、FT4水平呈正相关(r=0.77,r=0.47,r=0.65,r=0.68;P<0.001,P<0.05, P<0.001, P<0.001),与TSH水平呈负相关(r=-0.44, P<0.05);24h尿蛋白定量、肾功能及血脂水平和服用强的松剂量均与甲状腺素水平无相关性(P>0.05).结论:NS患儿血清中甲状腺素有明显变化,而且形式多样,其主要原因可能是尿中大量蛋白(包括FT3、FT4)丢失的结果.

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