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全激光TransPRK术治疗近视眼的临床观察
目的:探讨全激光TransPRK治疗近视、散光的疗效和安全性的效果分析.方法:采用德国SCHWIND公司生产的AMARIS准分子激光系统,对进行全激光TransPRK术的80例156眼近视患者,进行裸眼远视力、矫正视力、屈光度、眼压、角膜地形图、干眼等随访,观察分析.结果:随访1a,裸眼远视力≥1.0者47例92眼,占58.8%.裸眼远视力0.8者20例40眼,占25%;裸眼远视力0.6者13例24眼,占16.3%.接近或高于佳矫正视力(BCVA)者63例121眼,占78.8%.稍低于佳矫正视力(BCVA)1行或2行者17例34眼,占21.2%.术后干眼9例18眼,占11.3%.主诉有眩光,夜间视力差16例32眼,占20%.结论:准分子全激光TransPRK术是治疗近视、散光的安全、有效的理想表层手术方式之一.术后远视力及屈光度稳定,手术安全性好.
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TransPRK 与 Epi－LASIK 术后角膜上皮重塑的对比研究
目的：对比观察TransPRK与Epi－LASIK手术治疗近视术后角膜不同区域上皮厚度的变化。方法：前瞻性对照研究。选择行表层切削手术的近视及近视散光患者76例76眼，其中纳入TransPRK 组43例43眼，Epi－LASIK组33例33眼，术前等效球镜度－1．25～－6．00 D。分别于术前及术后1、3、6 mo应用傅立叶域眼前节OCT对患者角膜0～2、2～5、5～6 mm的角膜上皮厚度进行测量，研究两组患者术后不同时间角膜上皮厚度的变化规律。结果：两组患者术后3 mo与6 mo角膜各区域上皮厚度均较术前增厚，且差异有统计学意义（ P＜0．05）。 TransPRK组上皮厚度的增厚表现为越接近光学区周边增厚越显著的特点（ F3mo ＝－2．687， P＝0．027；F6mo ＝－2．908， P＝0.000），Epi－LASIK组各区域之间增厚的差异比较无统计学意义（ F＝1．365，P＝0．237）。两组患者仅在光学区周边5～6mm上皮厚度变化的差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：TransPRK与Epi－LASIK两种表层手术后角膜上皮均发生重塑效应，表现为上皮厚度的增厚；TransPRK术后角膜上皮增厚在光学区周边较Epi－LASIK手术显著，且符合越接近周边增厚越显著的特点，可能与其愈合反应有关。
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TransPRK 与 LASEK 术治疗高度近视的临床疗效
目的：对比观察TransPRK与LASEK术治疗高度近视的临床疗效。
方法：选择行激光矫正的高度近视患者120例240眼。随机分TransPRK术组60例120眼， LASEK术组60例120眼。观察术后1wk 眼部刺激症状、术后2wk 视力、术后3 mo haze的发病率、术后1 a屈光度等。
结果：两种方法均取得良好的手术效果。术后第1d TransPRK组无刺激症状者：86眼（71．7％），视物清楚，睁眼来医院复查。 LASEK组术后81眼（67．5％）无刺激症状；术后2wk视力与术前矫正视力比较，TransPRK组109眼（90．8％），LASEK组87眼（72．5％）；术后3mo haze的发病率，TransPRK组0级113眼，LASEK组0级109眼。结论：TransPRK 组刺激症状明显轻于 LASEK 组， TransPRK组比LASEK组术后视力恢复快；TransPRK组比LASEK组术后haze的发病率低，以上均有统计学差异（ P＜0．01）；术后两组1、3、6、12mo两组视力、屈光状态、视觉质量均无统计学意义（P＞0．05）。两种手术方式矫正高度近视疗效无明显差异，均具有较好的安全性、有效性及可预测性。 -
全激光 TransPRK 术治疗高度近视的临床观察
目的：全激光TransPRK术治疗高度近视的安全性及疗效的分析。
方法：选择2012－12／2013－12在我院行全激光TransPRK手术的高度近视患者68例136眼，随访1a，观察眼部刺激症状、视力、眼压、haze和屈光度等情况进行分析。
结果：术后无不适感54例108眼，14例28眼患者出现眼干涩、磨疼、异物感。两组患者术后3、6mo，1a裸眼视力比较差异均有统计学意义（t＝2．04，P＝0．047）。术后3mo时裸眼视力佳，术后6 mo视力稳定。术后1 a裸眼视力均达到0．8以上，与术前佳矫正视力比较无明显下降。haze发病率低，多数在0～1级。通过对夜间视力、干眼、视疲劳等进行调查问答。满意度达85％。
结论：TransPRK术因术中全激光，术后反应轻、视力恢复快、干眼、haze发病率低，在治疗高度近视方面，其安全性高，疗效满意，是治疗高度近视较为理想的表层手术方式之一。
