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前额底脑挫裂伤的手术时机探讨
目的 探讨前额底脑挫裂伤的手术时机.方法 回顾性分析我院自1998年7月至2005年5月收治的前额底脑挫裂伤并施行手术的病例.结果 入院即行手术(含24 h内)14例为A组;初期保守治疗,24 h后手术24例为B组.入院时GCS:A组平均6.5分,B组平均13分.随访半年并根据GOS判定:A组康复良好8例(57.1%),中度残废3例(24.1%),重度残废2例(14.3%),死亡1例(7.1%);B组康复良好8例(33.3%),中度残废5例(20.8%),重度残废7例(29.2%),死亡4例(16.7%).入院时A组GCS普遍低于B组,GOS结果A组良好率高于B组,A组重残率、死亡率低于B组,具有显著统计学差异(P＜0.05).结论 前额底脑挫裂伤早期(24 h以内)明确手术指征,筛选出可能恶化的病例并及时手术对改善前额叶底脑挫裂伤的预后具有积极意义.
