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  • 液基细胞学联合 HPV mRNA 检测对宫颈癌的诊断价值

    作者:张博;张颖;牛力春;王建

    目的:探索高危型 HPV E6/E7 mRNA 和 HPV E6/E7 DNA 两种检测方法分别联合宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)应用于宫颈癌早期诊断的临床意义。方法:选择2013年1月至2014年12月我院妇科门诊就诊行 TCT 检查的259例检测标本,对高危型 HPV E6/E7 mRNA 和 HPV E6/E7 DNA 进行检测,结合 xb 细胞病理学分级和组织病理学诊断进行统计分析。结果:纳入研究的259例患者中 HPV E6/E7 mRNA 检测阳性率为35.1%(91/259),HPV E6/E7 DNA 检测阳性率为52.1%(135/259)。NILM、ASCUS、LSIL、HSIL 四种细胞病理学分级 HPV E6/E7 mRNA 和 HPV E6/E7 DNA 检出率分别为23.5%、29.4%、64.3%、66.7%和32.4%、52.5%、61.9%、83.3%。对于正常组织,HPV E6/E7 mRNA 的敏感度、准确度和阳性预测值均低于HPV E6/E7 DNA(P <0.05),但特异度和阴性预测值高于 HPV E6/E7 DNA(P <0.001)。对于 CIN1组织, HPV E6/E7 mRNA 的敏感度、特异度和阳性预测值均低于 HPV E6/E7 DNA(P <0.05),但准确度和阴性预测值高于 HPV E6/E7 DNA(P <0.001)。在 CIN2和 CIN3组织中,HPV E6/E7 mRNA 的准确度和阴性预测值均高于 HPV E6/E7 DNA(P <0.001),HPV E6/E7 mRNA 的敏感度、特异度、阳性预测值与 HPV E6/E7 DNA 无统计学差异(P >0.05)。结论:高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测能更准确地反映病毒感染后的活化状态,HPV宫颈薄层液基细胞学检查联合高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测可提高宫颈癌早期筛查的准确性。

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