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晚期结直肠癌治疗及临床特点
目的：观察晚期结直肠癌一线治疗疗效及临床特征。方法：回顾性分析我科收治的159例晚期结直肠癌患者的临床资料。所有患者采用 FOLFOX6／FOLFIRI 方案进行一线化疗，观察一线治疗近期疗效及毒副反应。同时对159例晚期结直肠癌发生部位、转移部位、左右半结肠预后情况等进行临床观察分析。结果：我科晚期结直肠癌一线治疗有效率及 PFS 分别为49．1％，6．73个月。FOLFOX6组与 FOLFIRI 组有效率（50．0％ vs 48．0％）和无进展生存期（6．41个月 vs 7．09个月）差异无统计学意义（P ＞0．05）；FOLFOX6组毒副反应主要为末梢神经感觉异常。而 FOLFIRI 组为迟发性腹泻。左半结肠、右半结肠在治疗有效率 RR 方面（75．0％ vs 22．2％，P ＜0．05），差异有统计学意义。大肠癌的好发部位依次为直肠（60．4％）、左半结肠（22．6％）、右半结肠（17．0％）。晚期结直肠癌转易转移部位依次为肝（50．94％）、肺（40．25％）、骨（24．53％），其中脑转移占3．77％。直肠癌与结肠癌肺转移率分别为（76．67％ vs 30．00％），差异具有显著意义（P ＜0．05）。直肠癌与结肠癌骨转移分别占（76．92％ vs 23．08％），差异具有显著意义（P ＜0．05）。结论：FOL-FOX6方案与 FOLFIRI 方案治疗晚期结直肠癌疗效确切，两组近期疗效相似，均可作为晚期结直肠癌一线治疗，毒副反应可以耐受。大肠癌好发部位以直肠为主，区别于西方。晚期结直肠癌易转移部位依次为肝、肺、骨，且肺、骨转移多见于直肠癌，大肠癌脑转移逐渐增多。同时发现右半结肠癌较左半结肠癌疗效差，左、右半结肠应看做不同的器官。
