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常规体外放疗文献资料
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宫颈癌三维适形补量放疗的临床观察
目的:探讨宫颈癌放疗中局部补量时三维适形与腔内后装两种放疗方法的疗效、不良反应.方法:对90例宫颈癌患者随机分成治疗组45例,对照组45例.治疗组行常规体外放疗+三维适形放疗,对照组行常规体外放疗+腔内后装放疗.两组均行体外照射,骨盆中平面剂量达40Gy.然后治疗组加用三维适形放疗补量,使90％等剂量曲线覆盖PTV,推量:25-35Gy,总剂量65-75Gy.对照组加用腔内后装放疗补量,后装补量A点剂量30-35Gy,总剂量70-75Gy.结果:治疗组与对照组总有效率(CR+ PR)分别为77.8％ (35/45)和80.0％(36/45),P＞0.05.1、3、5年生存率治疗组与对照组分别为95.6％、88.9％、80.0％与95.6％、86.6％ 、77.8％.比较两组1、3年生存率无统计学差异(P＞0.05),5年生存率有统计学差异P＜0.05).治疗组直肠近期、远期反应分别为22.2％、11.1％,对照组直肠近期、远期反应分别为75.6％、51.1％；治疗组膀胱近期、远期反应分别为20.0％、6.7％,对照组膀胱近期、远期反应分别为60.0％、35.6％.两组比较,治疗组宫颈癌的放射反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三维适形与腔内后装两种方法局部补量治疗宫颈癌近期疗效相近,5年生存率治疗组略高于对照组.但三维适形补量放疗操作简单易行,治疗精确,不良反应轻,并发症少,患者生活质量高,同时避免了繁杂的腔内照射操作,值得临床推广.
