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成人再次开胸心脏手术疗效及其相关因素分析
目的 分析成人再次开胸心脏手术发生重大损伤的的相关因素及其对围手术期死亡率的影响.方法 实施再次开胸心脏手术患者242例,回顾性分析再次手术间隔时间、前次手术方式及前次手术心包缝合情况对再次开胸心脏手术重大损伤发生率的影响及其对围手术期死亡率的影响.结果 重大损伤发生率为2.1％ (5/242),发生重大损伤组再次手术间隔时间与未发生重大损伤组差异无统计学意义[(8±5)年vs.(2±9)年],前次手术为冠状动脉旁路移植术的患者重大损伤的发生率与其他手术的患者差异无统计学意义(6.3％vs.1.8％),前次手术缝合心包的患者重大损伤的发生率与前次手术未缝合者差异无统计学意义(0％vs.7.4％),但二者开胸至体外循环开始时间差异有统计学意义[(57±20) min vs.(74±20) min,P＜0.01];围手术期死亡率为1.7％ (4/242),发生重大损伤的围手术期死亡率与未发生者差异无统计学意义(0％ vs.1.7％).结论 成人再次开胸心脏手术较安全,发生重大损伤可能不增加围手术期死亡率.
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再次开胸手术治疗先天性心脏病患者200例效果分析
目的 分析和总结再次开胸治疗先天性心脏病的外科技术和和临床结果.方法 回顾分析2012年1月～2014年1月阜外医院小儿中心再次开胸手术治疗先天性心脏病患儿200例的临床资料.结果 本组患儿手术均顺利完成,手术死亡2例,与同期首次正中开胸手术死亡率比较无显著差异.年龄0.6～16.8(5±3)岁,体质量5～112(18±10)kg,体外循环时间37～442(143±64)min,主动脉阻断时间21～222(89±41)min.发生重大损伤7例,本亚组无手术死亡.结论 再次开胸手术治疗先天性心脏病相对安全.开胸过程中发生的重大损伤不增加患儿的手术死亡率.
